夜间不安宁：揭开睡眠呼吸暂停的神秘面纱

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）是一种常见的睡眠障碍，表现为在睡眠过程中出现反复的呼吸停止或通气量明显减少的现象。这种病症不仅影响患者的睡眠质量，还可能与多种慢性疾病相关，如心血管疾病、糖尿病等。因此，深入探讨睡眠呼吸暂停与饮食营养的关系，对于改善患者的症状和提高生活质量具有重要意义。

首先，超重和肥胖是睡眠呼吸暂停的重要危险因素之一。肥胖者的颈部和咽部脂肪堆积，导致气道狭窄，从而增加了呼吸暂停的风险。研究表明，体重指数（BMI）与睡眠呼吸暂停的发生率呈正相关。因此，控制体重是预防和治疗睡眠呼吸暂停的重要措施。建议患者采取低热量、低脂肪、高纤维的饮食，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入。同时，适量运动，每周至少150分钟的中等强度有氧运动，有助于促进脂肪燃烧，减轻体重。

除了控制体重，饮食营养还与睡眠呼吸暂停的其他方面有关。研究发现，摄入足够的维生素和矿物质对改善呼吸暂停症状有益。例如，维生素D可以调节气道平滑肌的收缩，减轻气道狭窄。建议患者多晒太阳，增加户外活动，促进维生素D的合成。此外，镁和钙等矿物质也对气道功能有积极作用。富含镁的食物有坚果、全谷物、绿叶蔬菜等，富含钙的食物有奶制品、豆制品等。患者应保证这些营养素的充足摄入，以改善呼吸暂停症状。

饮食中过多的咖啡因和酒精摄入也会加重呼吸暂停症状。咖啡因会刺激中枢神经系统，导致气道肌肉紧张，增加呼吸暂停的风险。酒精则会导致肌肉松弛，进一步加重气道狭窄。因此，建议患者减少咖啡因和酒精的摄入，特别是在睡前4-6小时内避免饮用。

除了以上因素，饮食中的膳食纤维对改善呼吸暂停症状也有益。膳食纤维可以促进肠道蠕动，改善便秘，减轻腹部压力，从而降低呼吸暂停的风险。建议患者增加蔬菜、水果和全谷物等富含纤维的食物摄入，保持肠道健康。

除了饮食营养，睡眠呼吸暂停还与多种因素有关，如年龄、性别、遗传、解剖结构异常等。随着年龄的增长，肌肉松弛度增加，气道狭窄的风险也随之增加。男性由于颈部较粗，气道相对较窄，因此更容易发生呼吸暂停。此外，遗传因素和解剖结构异常（如扁桃体肥大、下颌后缩等）也可能导致气道狭窄，增加呼吸暂停的风险。

睡眠呼吸暂停对患者的健康影响深远。长期反复发作的呼吸暂停会导致夜间低氧血症和高碳酸血症，引起心血管系统、内分泌系统和神经系统的功能紊乱。研究表明，睡眠呼吸暂停是高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、卒中等心血管疾病的重要危险因素。此外，睡眠呼吸暂停还与糖尿病、代谢综合征、认知功能障碍等疾病的发生密切相关。

为了改善睡眠呼吸暂停症状，患者除了调整饮食结构、控制体重、保证营养素摄入外，还应积极参加体育锻炼，保持良好的作息习惯。建议患者每天进行30分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以增强心肺功能，改善呼吸暂停症状。同时，患者应避免熬夜、过度劳累，保证充足的睡眠时间，以促进身体和心理的恢复。

对于中重度睡眠呼吸暂停患者，除了生活方式干预外，还需要进行专业的治疗。目前，持续气道正压通气（CPAP）是治疗睡眠呼吸暂停的首选方法。CPAP通过在患者睡眠时提供持续的气道正压，保持气道开放，从而有效缓解呼吸暂停症状。此外，对于解剖结构异常导致的呼吸暂停，还可以通过手术矫正，如扁桃体切除术、下颌前移术等。

总之，睡眠呼吸暂停是一种复杂的疾病，与多种因素有关。通过合理调整饮食结构、控制体重、保证营养素摄入、积极参加体育锻炼、保持良好的作息习惯等生活方式干预，可以有效改善呼吸暂停症状，提高患者的生活质量。对于中重度患者，还需要进行专业的治疗，以减轻疾病对健康的不良影响。希望本文能够帮助广大睡眠呼吸暂停患者更好地认识疾病，采取积极有效的措施，改善症状，提高生活质量。

Meng

上海市肺科医院