你知道吗，这4种癌已经不是癌了？

癌症，曾经是死亡和绝望的代名词，但随着医学研究的不断进步，我们对癌症的认识正在逐渐转变。医学界已经对肿瘤的理解更加深入，一些曾被定性为癌症的病变，在现代科学的眼光下得到了重新的定义。本文将聚焦于四类曾经被归类为癌症的病变，它们在现代癌症学中有了新的定位，并且治疗方法和用药策略也相应发生了变化。

一、原位癌

原位癌是指肿瘤细胞局限在一个部位，尚未侵犯到周围组织，也没有通过血液、淋巴系统发生远处转移的癌症。虽然原位癌在细胞形态上与侵袭性癌症相似，但由于其生长的局限性，预后通常较好。在治疗方面，原位癌通常不需要全身性的化疗或放疗，而是可以通过手术切除，并且可能配合局部治疗，例如放疗或荷尔蒙治疗等。手术切除可以有效地去除肿瘤，减少复发的风险。在用药方面，医生可能会使用局部药物，如免疫调节剂或局部化疗药物，以增强手术效果。

二、低度恶性潜能肿瘤

这类肿瘤生长速度慢，侵袭性低，通常不会转移到身体其他部位。因此，它们的治疗策略倾向于保守，药物治疗的作用有限。在合理用药方面，医生可能会建议观察等待，而非立即进行化疗或放疗。在某些情况下，如果肿瘤位置不利于手术切除，或者患者的年龄和健康状况不适合手术，医生可能会选择非手术的治疗方法，例如荷尔蒙治疗或靶向治疗等。这些治疗方法旨在控制肿瘤的生长，而不是彻底治愈。

三、部分神经内分泌肿瘤

神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞的罕见肿瘤，部分神经内分泌肿瘤的生长速度慢，侵袭性相对较低。在合理用药方面，治疗可能包括手术切除、荷尔蒙治疗或者靶向治疗，而非传统的化疗。对于这类肿瘤，医生可能会根据肿瘤的具体类型和患者的病情，选择合适的药物治疗方案。例如，对于某些分泌激素的神经内分泌肿瘤，可能会使用抑制激素分泌的药物，如生长抑素类似物。

四、甲状腺微小乳头状癌

甲状腺微小乳头状癌是指直径小于1厘米的甲状腺癌。这类癌症通常生长缓慢，预后良好。在合理用药方面，治疗可能包括手术切除或局部治疗，而不一定需要化疗或放疗。甲状腺微小乳头状癌的治疗通常侧重于手术切除肿瘤，有时可能需要进行甲状腺全切除或部分切除。在用药方面，术后可能需要使用甲状腺激素替代治疗，以维持正常的甲状腺功能。

合理用药的重要性

了解这些病变的特性对于合理用药至关重要。对于上述病变，过度治疗不仅会增加患者的痛苦和经济负担，还可能带来不必要的副作用。因此，医生在制定治疗方案时，会根据病变的性质、患者的年龄、健康状况以及个人偏好来综合决策。合理用药意味着选择最合适的药物、剂量和疗程，以最小的副作用达到最佳治疗效果。这要求医生对病变有充分的了解，同时也需要患者对治疗有正确的认识和配合。

医生在制定用药方案时，需要考虑多种因素，包括药物的疗效、副作用、患者的耐受性以及药物之间的相互作用等。此外，随着个体化医疗的发展，医生还需要根据患者的基因型和肿瘤的分子特征来选择最合适的药物。例如，对于某些携带特定基因突变的肿瘤，可能会使用针对这些突变的靶向治疗药物。

总结

随着医学的进步，我们对癌症的认识也在不断更新。对于上述四类病变，虽然它们曾被划入癌症行列，但现代医学认为它们的性质与典型癌症不同。因此，在治疗和用药上也有所区别。合理用药不仅能够减轻患者的痛苦，还能提高治疗效果，降低治疗成本。患者和医生应共同关注病变的准确诊断和治疗方案的合理选择，以达到最佳的治疗效果。此外，随着癌症研究的深入，未来可能会有更多的病变被重新定义，治疗方法和用药策略也会随之更新。因此，患者和医生需要保持开放的心态，不断学习和适应新的医学知识，以提高癌症治疗的效果和患者的生活质量。

姜战胜

天津市肿瘤医院