北京大众健康科普促进会
在鼻咽癌的治疗过程中，尤其是晚期患者，由于肿瘤的侵袭或放疗等治疗手段的影响，可能会出现一系列并发症状，其中张口困难是常见的症状之一。这种症状不仅妨碍了患者的正常饮食和言语交流，还可能导致严重的疼痛和心理压力。因此，本文旨在为鼻咽癌晚期患者提供一套科学的张口功能锻炼方法，以帮助他们缓解这些不适，改善生活质量。
鼻咽癌晚期症状及影响
晚期鼻咽癌患者可能会遭遇多种症状，包括但不限于剧烈疼痛、口腔和咽喉部溃疡、吞咽困难、听力下降等。其中，张口困难是由于肿瘤压迫周围组织或放疗导致的组织纤维化等引起的。这种症状严重影响患者的日常生活，尤其是进食和说话，同时也可能因为口腔肌肉功能退化导致疼痛加剧。
张口功能锻炼的重要性
张口功能锻炼对于鼻咽癌晚期患者来说至关重要，它不仅可以帮助维持口腔肌肉的活力，减少纤维化，提高张口度，减轻疼痛，还有助于改善患者的整体健康状况和增强抵抗力。通过定期进行张口功能锻炼，患者可以提高生活质量，降低因张口困难导致的并发症风险。
锻炼方法
温和的张口练习
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患者在家中可以进行简单的张口练习。首先，患者需要放松下巴，然后缓慢地张开嘴巴，直至感到轻微的拉伸感，保持这个姿势几秒钟，然后慢慢闭上嘴巴。重复此动作10-15次，每天进行2-3组。
这种练习有助于增强口腔肌肉的力量和灵活性，同时提高患者的张口度。
使用开口器
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在医生的指导下，患者可以使用专业的开口器辅助张口练习。开口器可以帮助患者逐渐增加张口度，并减少疼痛。
开口器的使用需要遵循医生的指导，以避免过度拉伸或损伤。
口腔肌肉按摩
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通过轻柔地按摩口腔周围的肌肉，可以缓解紧张感，促进血液循环，减轻疼痛。使用指腹轻柔地按摩，每次5-10分钟。
这种按摩可以促进肌肉的放松和恢复，减少因紧张或纤维化导致的疼痛。
热敷
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使用温热的毛巾敷在脸颊和颌部，可以帮助放松肌肉，减少疼痛和不适。每天进行2-3次，每次15-20分钟。
热敷可以增加局部血液循环，帮助缓解肌肉紧张和疼痛。
合理用药
对于疼痛管理，合理用药是关键。患者应在医生的指导下使用止痛药。非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物是常用的止痛药。同时，患者应注意药物的副作用，并在医生的指导下调整剂量。合理用药不仅可以有效控制疼痛，还能减少药物副作用对患者的影响。
注意事项
锻炼应在医生或物理治疗师的指导下进行，以避免过度拉伸或损伤。
患者应根据自身情况调整锻炼的频率和强度，避免过度疲劳。
定期复查和评估锻炼效果，及时调整治疗方案，以确保锻炼的安全性和有效性。
患者应保持良好的心理状态，积极面对疾病，与家人和医生保持良好的沟通。
结语
鼻咽癌晚期患者的生活质量受到严重影响，通过科学的张口功能锻炼和合理的用药管理，可以有效缓解疼痛和不适，提高患者的生活质量。患者和家属应保持积极的态度，配合医生的治疗和指导，共同对抗疾病。通过综合治疗和个体化的康复计划，鼻咽癌晚期患者仍有机会改善生活质量，享受更加舒适的生活。
黄燕妮
广西科技大学第二附属医院
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