肝癌介入治疗中高温与低温技术的应用

肝癌以其高发病率和死亡率成为全球健康的重大威胁。随着医学技术的发展，肝癌的治疗方法不断更新和进步。在众多治疗手段中，介入治疗以其微创、精准的特点日益受到重视。本文将探讨肝癌介入治疗中高温与低温技术的应用，为患者提供更多样化的治疗选择。

肝癌介入治疗概述

介入治疗是一种局部治疗方法，通过皮肤上的小切口，使用影像引导技术（如CT、MRI或超声）将针插入肿瘤部位。这种方法能够直接作用于肿瘤，减少对周围正常组织的损害。介入治疗技术包括多种物理化学手段，如高温、低温治疗，以及药物输送等，旨在破坏肿瘤细胞，阻断肿瘤的血液供应，从而达到治疗效果。

高温技术在肝癌介入治疗中的应用

高温技术，也称为射频消融（RFA），是一种利用高频电流产生的热量来破坏肿瘤细胞的方法。在肝癌介入治疗中，射频消融通过电极针传递电流，使肿瘤组织的温度升高至60-100摄氏度，从而使肿瘤细胞蛋白质变性、凝固坏死。射频消融具有创伤小、恢复快、疗效确切的优点，尤其适用于直径小于3cm的单发或多发肿瘤。

低温技术在肝癌介入治疗中的应用

低温技术，也称为冷冻治疗或冷冻消融，是一种利用极低温度冷冻并破坏肿瘤细胞的方法。在肝癌介入治疗中，通过将冷冻探针插入肿瘤，释放液氮或氩气，使肿瘤组织的温度迅速降至零下140摄氏度以下，导致肿瘤细胞内外形成冰晶，破坏细胞结构，最终导致细胞死亡。冷冻治疗具有较好的靶向性，适用于靠近大血管、重要结构的肿瘤，以及射频消融难以达到的区域。

介入治疗中的化疗药物输送

除了物理治疗手段外，介入治疗还可以通过导管选择性地将化疗药物直接送入供应肿瘤的血管中。这种方法能够提高肿瘤局部的药物浓度，增强药物的杀伤效果，同时减少全身的毒副作用。此外，通过阻断供应肿瘤的血管，可以使肿瘤得不到足够的血液供应，进一步抑制肿瘤的生长和扩散。

介入治疗的优势与挑战

介入治疗以其微创、精准、疗效确切的优势，在肝癌治疗中占有重要地位。然而，介入治疗也面临一些挑战，如治疗适应症的选择、治疗后复发的处理等问题。因此，综合评估患者的病情，选择合适的介入治疗方案，是提高治疗效果的关键。

结语

肝癌介入治疗中的高温与低温技术为肝癌患者提供了更多的治疗选择。随着介入技术的不断进步和创新，相信未来会有更多有效的治疗方法出现，为肝癌患者带来新的希望。同时，加强肝癌的早期筛查和预防，提高公众的健康意识，也是降低肝癌发病率和死亡率的重要途径。

陈广

首都医科大学附属北京友谊医院西城院区