肺癌免疫治疗的革命：激活患者自身免疫系统

随着医学技术的迅猛发展，免疫治疗已经成为肿瘤治疗领域的一场革命。特别是在肺癌的治疗上，免疫治疗以其独特的机制和显著的疗效，为患者带来了新的希望。本文将详细阐述免疫治疗的原理、应用及其在抗击肺癌，尤其是ret突变肺癌中的重要作用。

免疫治疗的基本原理

免疫治疗的核心在于激活或增强患者自身的免疫系统，以识别并攻击癌细胞。肿瘤细胞常常通过多种机制逃避免疫系统的监视，而免疫治疗正是通过解除这些逃逸机制，恢复免疫系统对肿瘤的监控和清除功能。

免疫治疗在肺癌治疗中的应用

肺癌作为全球致死率最高的癌症之一，其治疗一直是医学研究的重点。传统的肺癌治疗方法包括手术、放疗和化疗，但这些方法往往伴随着较大的副作用和较低的治愈率。免疫治疗的出现，为肺癌患者提供了一种全新的治疗选择。

在肺癌中，免疫治疗主要通过以下几种方式发挥作用：

免疫检查点抑制剂

：通过阻断肿瘤细胞上的免疫抑制信号，如PD-1/PD-L1和CTLA-4等，恢复T细胞的抗肿瘤活性。

细胞因子疗法

：通过外源性给予细胞因子，如干扰素或白介素，增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。

肿瘤疫苗

：通过接种含有肿瘤抗原的疫苗，激活免疫系统对特定肿瘤的免疫反应。

Ret突变肺癌与免疫治疗

Ret突变是非小细胞肺癌（NSCLC）的一种罕见驱动基因突变，其在肺癌患者中的发生率约为1-2%。Ret突变肺癌患者往往对传统化疗反应不佳，因此，寻找新的治疗手段显得尤为重要。

免疫治疗为Ret突变肺癌患者提供了新的治疗途径。研究表明，部分Ret突变肺癌患者对免疫检查点抑制剂有良好的响应，这可能与Ret突变导致的肿瘤微环境变化有关。此外，针对Ret突变的靶向治疗与免疫治疗的联合应用，也在临床试验中显示出了协同增效的潜力。

免疫治疗的挑战与展望

尽管免疫治疗在肺癌治疗中展现出了巨大的潜力，但也面临着一些挑战，如疗效的个体差异、免疫相关不良反应的管理等。未来，通过深入研究肿瘤免疫微环境、精准筛选免疫治疗的适用人群、开发新的免疫治疗药物和策略，有望进一步提高免疫治疗的疗效和安全性。

总之，免疫治疗作为肺癌治疗的新武器，已经显示出其独特的优势和广阔的应用前景。随着研究的深入和新疗法的开发，我们有理由相信，免疫治疗将为更多肺癌患者带来康复的希望。

訾富明

南昌大学第二附属医院