如何区分胃癌和胃病

胃癌，作为我国发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，其早期症状与普通胃病相似，使得许多患者错过了最佳治疗时机。本文将详细解释胃癌与胃病的区别，探讨诊断方法，并强调确诊后及时手术治疗的重要性。

胃癌与胃病的相似性

胃癌与胃病在早期症状上的相似性，是导致诊断延迟的主要原因之一。这些症状包括上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、恶心和呕吐等，由于这些症状在许多胃部疾病中都可能出现，因此容易被误诊为胃炎、胃溃疡等非恶性病变。

胃癌的特异性症状

随着胃癌的进展，患者会出现一些与普通胃病不同的症状，这些症状可以帮助我们识别胃癌： 1.

上腹部持续性疼痛

：这种疼痛即使服用抗酸药物也无法缓解，与普通胃病的疼痛不同。 2.

体重明显下降

：患者可能会在没有明显原因的情况下体重急剧下降。 3.

黑便或呕血

：这可能是胃出血的表现，是胃癌进展的一个重要信号。 4.

持续性呕吐

：患者可能会出现持续性呕吐，且可能伴有食物反流。

诊断胃癌的检查方法

为了区分胃癌和胃病，需要进行一系列专业的检查： 1.

胃镜检查

：胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，发现异常组织，是诊断胃癌的重要手段。 2.

活组织检查（活检）

：从疑似癌变部位取样，在显微镜下进行病理学检查，以确定是否为癌症，这是确诊胃癌的金标准。 3.

影像学检查

：包括胃部X线、CT扫描和PET-CT等，用于评估肿瘤的大小、位置和是否有转移，对胃癌的分期和治疗方案的制定至关重要。 4.

血液肿瘤标志物检测

：如CEA、CA19-9等，虽然不能单独用于诊断胃癌，但可辅助评估病情，监测治疗效果。

胃癌的手术治疗

一旦确诊为胃癌，手术治疗是首选的治疗方法，手术方式包括： 1.

胃切除术

：根据肿瘤的位置和大小，切除部分或全部胃，以去除肿瘤。 2.

胃癌根治术

：除了切除肿瘤外，还需清扫周围的淋巴结，以减少复发风险，提高生存率。 3.

腹腔镜手术

：微创手术，创伤小，恢复快，适用于早期胃癌患者，可以减少术后并发症。

手术治疗的优势

手术治疗胃癌具有以下优势： 1.

去除肿瘤

：直接切除肿瘤组织，减轻症状，提高生活质量。 2.

减少复发

：通过根治性手术，清除可能残留的癌细胞，降低复发率。 3.

提高生存率

：早期手术切除肿瘤，可以显著提高患者的生存率和预后。

胃癌的预后因素

胃癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、患者的年龄和整体健康状况、以及治疗的及时性和有效性。早期发现和治疗是提高生存率的关键。

预防胃癌的措施

预防胃癌的措施包括： 1.

健康饮食

：避免高盐、高脂、熏制和腌制食品，多吃新鲜蔬菜和水果。 2.

戒烟限酒

：烟草和过量饮酒都是胃癌的危险因素。 3.

定期体检

：定期进行胃部检查，特别是有胃癌家族史的人群。 4.

及时治疗胃部疾病

：如慢性胃炎、胃溃疡等，以减少胃癌的风险。

结语

胃癌和胃病虽然早期症状相似，但通过细致的观察和专业的检查，我们可以区分两者。确诊后，及时的手术治疗对于提高生存率和预后至关重要。公众应提高对胃癌的认识，一旦出现上述症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗。同时，通过健康的生活方式和定期体检，我们可以降低胃癌的发生风险。

曾能广

灵山县第二人民医院