什么是弥漫大B细胞淋巴瘤的“B”症状？

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)类型，其“B”症状指的是淋巴瘤患者出现的一系列全身症状，包括发热、盗汗和体重减轻。这些症状对患者的生活质量和预后产生显著影响，因此，了解“B”症状并采取适当的饮食营养管理是至关重要的。

一、“B”症状的临床表现和影响

发热

：淋巴瘤患者可能出现原因不明的持续性发热，体温升高可能与淋巴瘤细胞的代谢活动增加有关。

盗汗

：患者在夜间或睡眠中出现大量出汗，可能与肿瘤释放细胞因子有关。

体重减轻

：患者在短时间内（如6个月内）体重下降超过10%，通常与食欲减退、代谢紊乱和消耗增加有关。

“B”症状不仅增加患者的生理负担，还可能导致营养不良、免疫力下降，影响治疗效果和预后。

二、饮食营养管理的重要性

维持营养平衡

：合理的营养摄入有助于改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。

减轻症状

：良好的饮食管理可以减轻“B”症状，提高患者的生活质量。

促进康复

：合理的营养支持有助于患者术后恢复和化疗、放疗的耐受性。

三、饮食营养管理的建议

高蛋白饮食

：推荐患者摄入充足的优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等，以满足机体修复和免疫功能的需求。

适量碳水化合物

：适量摄入碳水化合物，如全谷类、薯类等，以提供能量，但需避免过量摄入导致体重过快增加。

低脂肪饮食

：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等。

补充维生素和矿物质

：增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充维生素C、维生素E、硒等抗氧化剂，有助于增强机体抗氧化能力。

保持水分平衡

：鼓励患者适量饮水，以维持水电解质平衡，减轻盗汗带来的不适。

避免刺激性食物

：辛辣、油腻、高盐等刺激性食物可能加重“B”症状，应适当限制摄入。

合理膳食结构

：根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，保持膳食多样化，避免营养不均衡。

四、饮食营养管理的注意事项

定期监测营养状况

：定期评估患者的体重、血红蛋白、白蛋白等指标，以评估营养状况。

个体化饮食指导

：根据患者的疾病进展、治疗反应和个人偏好，调整饮食计划。

心理支持

：鼓励患者保持积极乐观的心态，必要时提供心理咨询，以改善食欲和营养摄入。

多学科协作

：营养师、医生、护士等多学科团队合作，共同制定和实施饮食营养管理计划。

总之，弥漫大B细胞淋巴瘤患者的“B”症状管理是一个多方面的综合治疗过程，合理的饮食营养管理在其中发挥着重要作用。通过科学的饮食指导和营养支持，可以有效改善患者的营养状况，减轻症状，提高生活质量，促进康复。

牛施文

齐齐哈尔市第一医院南院区