化疗的副作用

鼻咽癌是指发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，常见于亚洲地区，尤其是中国。由于其位置隐蔽，早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期。化疗作为治疗鼻咽癌的重要手段之一，通过药物抑制癌细胞的生长和扩散，以达到治疗目的。然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也可能对正常细胞产生影响，从而产生一系列副作用。本文将详细介绍鼻咽癌化疗过程中可能出现的副作用及其管理措施。

骨髓抑制 化疗药物可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。白细胞减少会使患者容易感染，红细胞减少会导致贫血，血小板减少则会增加出血风险。针对骨髓抑制，医生会根据患者的血常规结果调整化疗剂量或延迟化疗，并给予升白细胞药物、输血等支持治疗。

消化道反应 化疗药物对胃肠道黏膜细胞有毒性作用，可引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道症状。患者应遵医嘱服用止吐药，并采取清淡、易消化的饮食，避免油腻、辛辣食物。必要时可使用止泻药和通便药，以缓解腹泻和便秘症状。

肝肾功能损害 部分化疗药物对肝脏和肾脏有一定毒性，可引起转氨酶升高、黄疸、血肌酐升高等。患者在化疗前后应定期检查肝肾功能，并遵医嘱服用保肝、护肾药物。如出现严重肝肾功能损害，医生会调整化疗方案。

脱发 许多化疗药物会导致毛发脱落，尤其是头皮上的毛发。虽然脱发对患者的生理功能没有影响，但可能影响患者的外观和心理健康。患者可佩戴假发、头巾等，以改善外观。化疗结束后，大部分患者的毛发会重新生长。

口腔黏膜炎 化疗药物可引起口腔黏膜炎，表现为口腔黏膜充血、水肿、溃疡等。患者应注意口腔卫生，避免辛辣、刺激性食物，并遵医嘱使用消炎、止痛药物。如口腔黏膜炎严重，医生会给予抗生素、激素等治疗。

神经毒性 部分化疗药物可引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛、无力等。患者可遵医嘱服用神经营养药物，并注意保暖、避免接触冷水等。如神经毒性严重，医生会调整化疗剂量或更换药物。

心脏毒性 少数化疗药物可引起心脏毒性，表现为心律失常、心功能不全等。患者应定期检查心电图、心脏超声等，并遵医嘱服用护心药物。如出现严重心脏毒性，医生会调整化疗方案。

总之，鼻咽癌患者在化疗过程中可能出现多种副作用，需要医生和患者共同努力，采取相应的预防和治疗措施，以减轻副作用对患者的影响。患者在化疗期间应密切配合医生的治疗，并定期复查血常规、肝肾功能等指标，以监测化疗的疗效和安全性。同时，患者应保持良好的生活习惯，加强营养，增强体质，以提高对化疗的耐受性。通过综合治疗和管理，鼻咽癌患者有望获得更好的治疗效果和生活质量。

鲁凯莉

益阳市中心医院