常见类型的癌症、其主要诱因及推荐的筛查方法

口腔癌，作为头颈部恶性肿瘤中发病率较高的一种，其对患者的生命质量和生活影响深远。本文旨在通过介绍口腔癌的常见类型、主要诱因及筛查方法，提升公众对口腔癌的认识，并增强预防和早期诊断的意识。

一、口腔癌的常见类型 口腔癌是一个涵盖多种病理类型的统称，其中较为常见的包括：

鳞状细胞癌

：这是口腔癌中最常见的类型，占所有口腔癌的90%以上。它起源于口腔黏膜的鳞状上皮细胞，这些细胞覆盖在口腔内部，包括嘴唇、舌头、颊黏膜、硬腭及口底等部位。

腺癌

：起源于口腔腺体的恶性肿瘤，包括但不限于唾液腺癌和皮脂腺癌。唾液腺癌可以发生在大唾液腺（如腮腺、颌下腺和舌下腺）或小唾液腺（分布在口腔黏膜下）。腺癌相对鳞状细胞癌较少见，但其侵袭性和预后可能更为严峻。

恶性黑色素瘤

：这是一种起源于口腔黏膜黑色素细胞的恶性肿瘤，较为罕见。口腔黑色素瘤的预后通常不佳，因为它往往在确诊时已经较为晚期。

肉瘤

：起源于口腔软组织的恶性肿瘤，例如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。这类肿瘤在口腔癌中较为少见，但因其生长速度快，对周围组织破坏力强，因此需要尽早诊断和治疗。

二、口腔癌的主要诱因 口腔癌的发生是一个复杂的过程，涉及多种内外因素的交互作用，主要包括：

吸烟

：长期吸烟者患口腔癌的风险显著增加。烟草中的有害物质可以直接损伤口腔黏膜，诱发细胞癌变。

饮酒

：过量饮酒同样会增加口腔癌的发病风险，尤其是与吸烟共同作用时，风险更高。

口腔卫生不良

：不良的口腔卫生习惯会导致细菌和病毒在口腔中滋生，增加口腔癌的风险。

营养不良

：缺乏维生素A、C和E等营养素，会影响口腔黏膜健康，增加癌变风险。

口腔黏膜病变

：一些长期存在的口腔黏膜病变，如白斑、红斑等，可能恶变为口腔癌。

遗传因素

：有家族口腔癌史的人群，患病风险较高。

免疫抑制

：艾滋病毒感染者、器官移植患者等免疫抑制人群，口腔癌发病率较高。

三、口腔癌的筛查方法 早期发现和诊断口腔癌至关重要，以下是推荐的筛查方法：

口腔自检

：公众应定期进行口腔自检，观察口腔黏膜有无异常改变，如溃疡、肿块等。特别要注意那些长期不愈合的溃疡和快速增长的肿块。

常规口腔检查

：每年至少进行一次口腔检查，由专业医生评估口腔健康状况。检查内容包括口腔黏膜的全面观察、牙齿和牙周状况的评估等。

影像学检查

：对于疑似口腔癌的患者，可进行X线片、CT、MRI等影像学检查，了解病变范围和深度，为治疗方案的制定提供依据。

活检

：对于可疑病变，可进行活检，以明确诊断。这是确诊口腔癌的金标准，通过显微镜下的细胞学检查来确定肿瘤的性质。

分子标记物检测

：通过检测口腔黏膜细胞中的特定分子标记物，评估恶变风险。这种方法有助于识别那些尚未形成明显病变的高风险个体。

总结而言，口腔癌是一种严重威胁人类健康的疾病。了解口腔癌的常见类型、主要诱因和筛查方法，有助于提高公众的健康意识和预防能力。建议公众定期进行口腔检查，养成良好的口腔卫生习惯，远离不良生活习惯，降低口腔癌的发病风险。对于高危人群，应加强筛查和监测，做到早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率和生活质量。

张蓓蓓

陆军第七十三集团军医院