卵巢癌筛查

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，因其早期症状不明显、隐匿性强而常被称为“沉默的杀手”。然而，通过有效的筛查手段，可以显著提高卵巢癌的早期发现率，从而改善治疗预后。本文将详细介绍卵巢癌筛查的重要性、方法以及如何实现疾病预防。

卵巢癌筛查的重要性

卵巢癌早期症状不明显，往往表现为腹部不适、消化不良等非特异性症状，因此容易被忽视。而卵巢癌的预后与诊断时的分期密切相关，早期发现和治疗的卵巢癌患者五年生存率显著高于晚期。因此，卵巢癌筛查对于提高患者生存率具有重要意义。

卵巢癌的高风险人群

并不是所有女性都需要进行卵巢癌筛查，但以下高风险人群应定期进行筛查： 1. 有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性。 2. 携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性。 3. 使用雌激素替代疗法的女性。 4. 年龄超过50岁的女性。

卵巢癌筛查的方法

目前，卵巢癌筛查主要包括以下几种方法： 1.

血清肿瘤标志物检测

：主要检测血清中的CA-125水平，该指标在卵巢癌患者中常常升高。但CA-125的特异性不高，也可见于非恶性妇科疾病中。 2.

盆腔超声检查

：通过超声波检查盆腔内器官，观察卵巢的大小、形态和结构，发现异常肿块。 3.

彩色多普勒超声

：可以评估血流情况，有助于区分良性和恶性病变。 4.

遗传咨询及基因检测

：对于有家族史或已知携带高风险基因突变的女性，进行遗传咨询和基因检测是必要的。

卵巢癌筛查的流程

初步筛查

：对于高风险人群，建议每年进行一次血清CA-125检测和盆腔超声检查。

进一步检查

：如果筛查结果异常，需要进行更详细的影像学检查，如MRI或CT，以及可能的活检。

跟踪管理

：对于筛查结果正常但有风险因素的女性，建议定期复查，并根据医生建议进行个体化管理。

卵巢癌筛查的注意事项

筛查并非万能

：尽管筛查可以提高早期发现率，但并不能保证100%的准确性和预防卵巢癌。

个体化筛查计划

：不同女性的筛查计划应根据个人风险因素和健康状况定制。

与医生沟通

：在进行卵巢癌筛查前，应与医生充分沟通，了解筛查的利弊和可能的结果。

结语

卵巢癌筛查是守护女性健康的重要防线。通过定期的筛查，我们可以更早地发现卵巢癌，为治疗赢得宝贵时间。同时，了解卵巢癌的高风险因素和筛查方法，可以帮助女性更好地保护自己的健康。让我们携手医学，共同对抗这一“沉默的杀手”。

张芳

江南大学附属医院北院区