速查！透析后水肿明显，可能是这几种原因

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁患者的健康和生命。对于肾癌患者来说，透析是常见的治疗方式之一。然而，透析后出现的水肿症状往往让患者感到困扰和担忧。本文将详细介绍透析后水肿的可能原因，帮助患者及家属更好地了解这一现象，从而采取相应的应对措施。

透析不充分

透析不充分是导致透析后水肿的常见原因之一。在透析过程中，如果血液净化不彻底，体内的水分和毒素无法有效排出，就可能导致水肿的发生。此外，透析过程中的超滤设置不当，也可能导致体内水分清除不足，从而引发水肿症状。

透析间隔时间过长

透析间隔时间过长也是导致水肿的原因之一。正常情况下，透析应保持一定的频率，以确保体内水分和毒素的有效排出。如果透析间隔时间过长，患者体内的水分和毒素无法及时排出，就可能引发水肿症状。因此，患者应根据自身病情和医生建议，合理安排透析频率。

心脏功能不全

心脏功能不全会导致血液循环不畅，进而影响肾脏的血液供应，使肾脏的排水功能受到影响，从而导致水肿的发生。对于心脏病患者或心功能不全的患者，透析后水肿的风险更高。因此，对于这类患者，在透析过程中应密切监测心脏功能，并根据需要调整透析方案。

低蛋白血症

低蛋白血症是指血液中蛋白质含量低于正常水平，这种情况常见于慢性肾病患者。低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压降低，使血管内的水分外渗，从而引发水肿。对于低蛋白血症患者，在透析过程中应加强营养支持，提高血浆蛋白水平，以降低水肿发生的风险。

肾功能恶化

肾功能恶化会导致肾脏排水功能进一步下降，使体内水分和毒素无法有效排出，从而导致水肿的发生。对于肾功能恶化的患者，在透析过程中应密切监测肾功能指标，并根据需要调整透析方案。

药物因素

某些药物，如非甾体抗炎药、钙通道拮抗剂等，可能影响肾脏的排水功能，从而导致水肿的发生。对于正在服用这类药物的患者，在透析过程中应密切监测药物副作用，并根据需要调整药物方案。

营养不良

营养不良会导致血浆蛋白水平下降，使血浆胶体渗透压降低，从而引发水肿。此外，营养不良还可能影响心脏功能，使血液循环不畅，进而影响肾脏的排水功能。因此，对于营养不良的患者，在透析过程中应加强营养支持，提高血浆蛋白水平和心脏功能，以降低水肿发生的风险。

心理因素

心理因素也可能影响透析后水肿的发生。长期的精神压力和情绪波动可能导致自主神经功能紊乱，使血管舒缩功能异常，从而导致水肿的发生。因此，对于透析患者，保持良好的心理状态是非常重要的。患者及家属应重视心理疏导，帮助患者缓解精神压力，改善情绪波动。

总之，透析后水肿的发生可能与多种因素有关。患者及家属应密切关注水肿症状，并及时与医生沟通，根据具体情况采取相应的应对措施。同时，保持良好的心理状态，加强营养支持，对降低透析后水肿的发生风险具有重要意义。

杨双利

太和县人民医院