口腔癌的临床表现

口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤，严重威胁人们的健康和生命。本文将详细探讨口腔癌的临床表现和合理用药的相关知识，以提高公众对口腔癌的认识和重视，促进早期诊断和治疗。

什么是口腔癌？ 口腔癌是指发生在口腔黏膜及其附属器官的恶性肿瘤，包括唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌等。口腔癌的发病原因复杂，与吸烟、饮酒、口腔卫生不良等因素密切相关。早期发现和治疗口腔癌至关重要，因为早期口腔癌的5年生存率可达80%以上，而晚期口腔癌的生存率则显著下降。

口腔癌的临床表现 口腔癌的临床表现多样，常见的症状包括： （1）口腔内溃疡、肿块或硬结：口腔癌早期可表现为局部溃疡或肿块，质地硬，活动度差，伴有疼痛或麻木感。 （2）口腔出血或分泌物增多：口腔癌可引起局部出血、糜烂或溃疡，导致口腔分泌物增多，伴有血丝。 （3）牙齿松动或咬合不适：口腔癌侵犯牙槽骨时，可引起牙齿松动或咬合不适。 （4）张口受限或吞咽困难：口腔癌侵犯咀嚼肌、下颌关节等结构时，可引起张口受限或吞咽困难。 （5）耳部疼痛或麻木：口腔癌侵犯神经时，可引起耳部疼痛或麻木感。 （6）颌下或颈部肿块：口腔癌转移至颈部淋巴结时，可引起颌下或颈部肿块。

口腔癌的诊断 诊断口腔癌主要依靠临床检查和病理检查。医生会详细询问病史，全面检查口腔黏膜、牙齿、颌骨等结构，必要时进行活检或影像学检查。病理检查是诊断口腔癌的金标准，可明确肿瘤的性质、分化程度和侵犯范围。

口腔癌的治疗 口腔癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗。早期口腔癌可采用手术切除，必要时进行淋巴结清扫。中晚期口腔癌常需综合治疗，包括手术、放疗和化疗。治疗过程中需注意合理用药，遵循个体化、多学科综合治疗的原则。

合理用药的原则 （1）个体化用药：根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量，遵循“小剂量、低毒性、个体化”的原则。 （2）联合用药：多种药物联合使用，可提高疗效，减少耐药和副作用。 （3）药物剂量和疗程：合理控制药物剂量和疗程，避免过量或长期用药。 （4）药物监测：定期监测药物浓度和疗效，及时调整治疗方案。

口腔癌患者的护理和康复 口腔癌患者在治疗过程中需注意口腔护理和营养支持，预防感染和并发症。治疗结束后，患者需定期复查，评估疗效和预后。此外，患者还需进行康复训练，包括言语、咀嚼、吞咽等功能的恢复，提高生活质量。

总之，口腔癌是一种严重的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。患者需积极配合医生的治疗，合理用药，加强护理和康复，以提高生存率和生活质量。公众也应提高对口腔癌的认识和重视，定期进行口腔检查，戒烟限酒，保持良好的口腔卫生，预防口腔癌的发生。

许文炼

江西省抚州市第一人民医院