肺癌肿瘤姑息治疗的研究进展

肺癌作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的不断进步对患者生活质量和生存期的延长具有重要意义。在众多治疗方式中，姑息治疗作为改善晚期肺癌患者生活质量、减轻症状、缓解痛苦的重要手段，近年来受到越来越多的关注。本文将对肺癌肿瘤姑息治疗的研究进展进行综述。

肺癌概述

肺癌是起源于肺部的恶性肿瘤，根据组织病理学特征可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC占肺癌的大部分，约80%左右，而SCLC则占15%至20%。由于症状隐匿，许多患者在确诊时已处于晚期，失去了手术根治的机会。

姑息治疗的意义

姑息治疗旨在改善晚期肺癌患者的生活质量，减少症状带来的痛苦，而非治愈癌症本身。它包括疼痛管理、呼吸困难缓解、心理支持以及营养和症状控制等多方面的综合治疗。随着对肿瘤生物学和治疗手段的进一步理解，姑息治疗在肺癌综合管理中的地位越来越重要。

姑息治疗的主要策略

1. 疼痛管理

疼痛是晚期肺癌患者最常见的症状之一。有效的疼痛管理是姑息治疗的核心内容。治疗手段包括药物治疗、放射治疗和神经阻断等。药物治疗主要采用世界卫生组织（WHO）推荐的三阶梯止痛方案，包括非阿片类药物、弱阿片类药物和强阿片类药物。

2. 呼吸困难管理

呼吸困难是肺癌晚期患者的另一个常见症状，严重影响患者的生活质量。治疗呼吸困难的措施包括药物治疗、氧疗、呼吸锻炼等。药物治疗包括使用支气管扩张剂和皮质类固醇，以减轻气道炎症和缓解呼吸困难。

3. 心理和社会支持

晚期肺癌患者常常伴随焦虑、抑郁等心理问题，需要提供心理支持和咨询。此外，社会支持、家庭护理和经济援助也是姑息治疗的重要组成部分。

4. 营养支持

由于肿瘤消耗和食欲减退，肺癌患者经常出现营养不良。营养支持包括膳食调整、营养补充和肠内外营养等。

姑息治疗的新进展

随着医学技术的发展，姑息治疗领域也出现了一些新的治疗方法和理念。例如，靶向治疗和免疫治疗在部分肺癌患者中显示出较好的疗效，有助于延长生存期和改善生活质量。此外，个体化姑息治疗方案的制定也越来越受到重视。

结论

肺癌的姑息治疗是提高晚期患者生活质量的重要手段。随着治疗手段的不断进步和新药物的开发，我们有望为肺癌患者提供更有效的姑息治疗方案。未来的研究应进一步探索姑息治疗的最佳实践，以期改善患者的整体治疗效果和生活质量。

张晓凯

吉林省肿瘤医院湖光院区