放射综合治疗：子宫内膜癌患者的新希望

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤之一，对女性健康构成了严重威胁。随着医学技术的不断进步，多种治疗手段的出现为子宫内膜癌患者带来了新的希望。本文将详细探讨放射综合治疗在子宫内膜癌治疗中的地位和作用。

一、子宫内膜癌概述

子宫内膜癌是子宫内膜的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，尤其在绝经后女性中较为常见。根据其组织学类型，子宫内膜癌可分为腺癌、鳞状细胞癌等。临床症状包括不规律阴道出血、白带异常等，严重时可导致贫血、消瘦等症状。

二、子宫内膜癌的传统治疗方法

手术治疗：

作为子宫内膜癌的首选治疗方式，手术可有效去除肿瘤组织。对于I期患者，通常进行筋膜外全子宫及双侧附件切除术；对于Ⅱ期患者，则需进行广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术。

激素治疗：

对于年轻且希望保留生育功能的患者，或晚期癌不能手术的患者，可采用大剂量人工合成的孕激素治疗。

抗癌化学药物治疗：

晚期不能手术或放疗及治疗后复发的病例，可采用5-氟尿嘧啶(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、顺铂(DDP)等药物进行联合化疗。

三、放射综合治疗的重要性

放射综合治疗，即放疗和手术的联合应用，为子宫内膜癌患者提供了一种新的治疗选择。这种综合治疗方法可以针对不同分期和病情的患者进行个体化治疗。

放疗前的手术治疗：

对于部分Ⅱ期或Ⅲ期患者，在手术前进行外照射或腔内照射，放疗结束后1～2周再进行手术。这种方法可以缩小肿瘤体积，提高手术成功率。

术后放疗：

对于I期患者，如果腹水中找到癌细胞或肌层有癌浸润，淋巴结有转移，术后可加用体外照射以消灭可能残留的癌细胞。

单独放疗：

对于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术的患者，以及Ⅲ期以上不宜手术的患者，可单独进行放射治疗，包括腔内及体外照射。

四、放射综合治疗的优势

放射综合治疗相较于单一手术或放疗，具有以下优势：

提高局部控制率：

放疗可以有效地消灭手术未能完全清除的微小癌灶，降低复发率。

减少远处转移：

综合治疗可以降低癌细胞通过血液和淋巴系统远处转移的风险。

提高生存质量：

对于不能手术的患者，放疗可以作为一种有效的局部控制手段，缓解症状，提高患者的生存质量。

个体化治疗：

放射综合治疗可以根据患者的具体病情和身体状况，制定个体化的治疗方案。

五、结语

子宫内膜癌的治疗是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤分期等多种因素。放射综合治疗作为一种新兴的治疗手段，为子宫内膜癌患者提供了更多的治疗选择和希望。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，子宫内膜癌患者的生存率和生活质量将会得到进一步的提高。

刘翠翠

临沂市人民医院