我们身边的“冠心病”

冠心病，这个看似遥不可及的疾病，实际上却时刻潜伏在我们身边，威胁着人们的健康。作为一种常见的心血管疾病，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌缺血、缺氧或坏死的病状。合理用药是冠心病管理的重要一环，本文将为您提供冠心病合理用药的科学指南。

冠心病的病理基础与临床表现

冠心病的发病机制主要与冠状动脉粥样硬化有关。动脉粥样硬化是动脉壁内脂质、胶原蛋白等物质沉积形成斑块的过程，这些斑块逐渐增大，导致血管狭窄，血流受阻，最终引发心肌缺血。冠心病的临床表现多样，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等，症状可能表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等。

合理用药的重要性

对于冠心病患者而言，合理用药不仅是缓解症状、改善生活质量的手段，更是预防心肌梗死、降低死亡率的关键措施。药物治疗可以减轻心肌缺血、缓解心绞痛发作、减少心血管事件的风险，并且改善患者的预后。

冠心病的药物治疗

冠心病的药物治疗主要包括以下几个方面：

抗血小板药物

：如阿司匹林，可以抑制血小板聚集，减少血栓形成，是冠心病患者的基础用药。

抗凝药物

：如华法林，用于预防血栓形成，适用于有高血栓风险的患者。

β-受体阻滞剂

：如美托洛尔，可以减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。

钙通道阻滞剂

：如地尔硫䓬，通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低心肌收缩力和血管阻力，缓解心绞痛。

硝酸酯类药物

：如硝酸甘油，可以扩张冠状动脉，增加心肌血流，缓解心绞痛。

他汀类药物

：如阿托伐他汀，可以降低胆固醇，稳定斑块，减少心血管事件。

合理用药的注意事项

遵医嘱用药

：患者必须严格按照医生的处方和指导用药，不得随意增减剂量或停药。

定期检查

：定期进行心电图、血压、血脂等检查，以监测病情变化和药物效果。

药物副作用监测

：注意药物可能引起的副作用，如出现不适应及时就医。

药物相互作用

：避免与其他可能影响药效的药物同时使用，如需联用，应咨询医生。

总结

冠心病是一种严重的心血管疾病，合理用药对于控制病情、改善预后具有重要意义。患者应在医生指导下，正确使用药物，同时注意生活方式的调整，如戒烟、控制饮食、增加运动等，以降低冠心病的风险。通过综合管理，我们可以更好地控制冠心病，保护心脏健康。

牟利军

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区