关节炎早期有哪些不易察觉的症状

关节僵硬：晨僵是RA的一个典型早期症状，表现为早晨起床后关节活动受限，需经过一段时间活动后才能逐渐缓解。这种僵硬感通常持续至少30分钟，有的患者甚至可能持续数小时。晨僵的程度和持续时间可作为评估RA活动性的一个重要指标。

疲劳：RA患者常伴有全身性疲劳感，这种疲劳与日常活动量不成比例，即使充分休息后也难以缓解。疲劳可能是由于慢性炎症、疼痛、睡眠障碍等多种因素共同作用的结果。

轻度关节肿胀：在RA早期，关节肿胀可能并不明显，容易被忽视。但仔细检查时，患者可能会发现手指或脚趾关节轻微的肿胀，尤其是近端指间关节。肿胀通常呈对称性分布，是RA炎症活动的一个标志。

肌肉疼痛：RA不仅影响关节，还可能累及肌肉组织。患者可能会经历肌肉疼痛，尤其是在夜间或长时间不活动后。肌肉疼痛可能与关节炎症、肌腱炎等因素有关。

关节温度变化：受影响的关节可能比正常温度要高，局部皮温升高，这是炎症活动的一个标志。患者可触摸到关节局部温度升高，有时还可能伴有发红。

关节活动范围减少：随着炎症的持续和加重，关节结构可能逐渐受到破坏，导致活动范围逐渐减少。尤其是在没有及时治疗的情况下，关节功能可能进一步受限，影响日常生活。

关节轻微疼痛：早期的RA可能只表现为轻度的关节疼痛，这种疼痛可能被误认为是普通的伤害或劳累。RA的疼痛通常呈对称性分布，且持续时间较长。

皮肤改变：在某些RA患者中，皮肤可能出现红斑或结节，尤其是在手指和手腕周围。这些皮肤改变可能与RA的血管炎有关。

全身症状：除了关节症状外，RA还可能伴随全身症状，如发热、盗汗或体重减轻。这些全身症状反映了RA作为一种全身性疾病的特点。

眼睛干涩：一些RA患者可能会经历眼睛干涩，这有时是RA影响全身健康系统的一个迹象。RA患者应定期进行眼科检查，以及时发现并处理眼部并发症。

RA患者还可能出现其他一些不易察觉的早期症状，如乏力、食欲不振、情绪低落等。这些症状可能与慢性炎症、疼痛、睡眠障碍等因素有关。

RA的早期症状可能轻微且不引人注意，但它们可能是身体发出的早期警告信号。如果出现上述任何症状，尤其是如果它们持续存在或逐渐恶化，应尽快咨询医生进行进一步的检查和诊断。早期诊断和治疗对于减缓疾病进程、减轻症状和提高生活质量至关重要。RA的诊断需要综合病史、体格检查、实验室检查（如血常规、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等）和影像学检查（如X线、超声、MRI等）等多方面信息。

一旦确诊RA，患者应积极配合医生进行规范化治疗，包括药物治疗、物理治疗、功能锻炼、生活方式干预等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、病程控制药（如DMARDs）、生物制剂等。物理治疗和功能锻炼有助于改善关节功能、延缓关节破坏。生活方式干预包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态等。

RA是一种慢性、进展性的全身性疾病，早期诊断和治疗至关重要。患者应提高对RA早期症状的认识，一旦出现可疑症状，应及时就医，争取做到早诊断、早治疗。通过规范化的综合治疗，可以有效地控制RA的病情进展，改善患者的生活质量。

张丽

广东省人民医院