肝癌介入治疗：多学科综合治疗的新篇章

肝癌，以其高发病率和死亡率在全球范围内受到广泛关注。随着医学技术的进步，肝癌的治疗手段日益多样化，其中介入治疗以其微创、局部疗效确切等优势在肝癌综合治疗中占据了重要地位。本文将详细介绍肝癌介入治疗的原理、方法以及在多学科综合治疗中的作用。

肝癌概述

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，其中原发性肝癌是最常见的类型。肝癌的发病原因复杂，包括慢性肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病等。肝癌早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于晚期，错失了最佳治疗时机。

肝癌的传统治疗手段

肝癌的传统治疗手段包括手术切除、化疗、放疗等。手术切除适用于早期肝癌患者，但许多患者确诊时已失去手术机会。化疗和放疗对肝癌的疗效有限，且副作用较大。

介入治疗的原理

介入治疗是指通过影像学引导，将导管、药物或其他治疗器械直接送至病变部位，以达到治疗目的。介入治疗具有微创、局部疗效确切、全身副作用小等优点。

肝癌介入治疗的主要方法

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接送至肝癌供血动脉，使肿瘤缺血坏死。TACE是中晚期肝癌患者的首选治疗方法，能有效控制肿瘤进展，延长生存期。

射频消融（RFA）

：利用高频电流产生的热效应使肿瘤组织凝固坏死。RFA适用于直径≤5cm的肝癌，具有创伤小、恢复快等优点。

微波消融（MWA）

：利用微波产生的热效应使肿瘤组织凝固坏死。MWA适用于直径≤5cm的肝癌，具有消融范围广、疗效确切等优点。

无水乙醇注射（PEI）

：将无水乙醇直接注入肿瘤组织，使肿瘤脱水凝固坏死。PEI适用于直径≤3cm的肝癌，具有操作简便、费用低等优点。

介入治疗在肝癌多学科综合治疗中的作用

提高手术切除率

：对于部分大肝癌患者，术前通过介入治疗使肿瘤缩小，提高手术切除率。

降低术后复发率

：术后通过介入治疗消除残留肿瘤，降低术后复发率。

改善肝功能

：对于肝功能较差的患者，通过介入治疗控制肿瘤进展，改善肝功能，为后续治疗创造条件。

缓解症状，提高生活质量

：对于晚期肝癌患者，通过介入治疗缓解疼痛、出血等症状，提高生活质量。

总结

肝癌介入治疗以其微创、局部疗效确切等优点，在肝癌多学科综合治疗中发挥着越来越重要的作用。随着介入技术的不断进步，肝癌介入治疗将为肝癌患者带来更多的治疗选择和生存希望。同时，我们也应该重视肝癌的预防和早期筛查，提高肝癌的治愈率。

汪建

广安市人民医院