应对肺癌免疫治疗和靶向治疗不良反应的策略

肺癌作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗手段不断在更新发展中。在众多治疗方式中，免疫治疗和靶向治疗因其精准性和创新性成为研究和应用的热点。然而，这两种治疗方法也可能带来一些不良反应，对于患者而言，了解这些不良反应并采取适当的应对策略至关重要。本文将详细探讨肺癌免疫治疗和靶向治疗的不良反应，并提供相应的预防和处理策略。

免疫治疗不良反应及应对策略

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。虽然其副作用相较于传统化疗较小，但也可能引起一些免疫相关的不良反应。

皮肤反应

：免疫治疗可能引起皮疹、瘙痒等皮肤问题。患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂，必要时可使用温和的皮肤保湿剂和抗过敏药物。

胃肠反应

：腹泻和结肠炎是免疫治疗常见的不良反应。患者应维持良好的水分和电解质平衡，必要时在医生指导下使用止泻药物和抗生素。

肝脏毒性

：免疫治疗可能导致肝脏酶水平升高，患者应定期监测肝功能，并在出现异常时及时就医。

内分泌问题

：甲状腺功能异常、垂体炎等内分泌问题也可能发生。患者应定期检查相关激素水平，并在医生指导下调整用药。

靶向治疗不良反应及应对策略

靶向治疗通过作用于癌细胞特有的分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散。尽管靶向治疗提高了治疗的精准性，但也存在一些不良反应。

皮肤和皮下组织反应

：靶向治疗可能导致皮肤干燥、皮疹、甲沟炎等。患者应保持皮肤清洁，避免长时间暴露在阳光下，并使用温和的护肤品。

心血管问题

：部分靶向药物可能引起高血压、心力衰竭等心血管问题。患者应定期监测血压和心功能，并在医生指导下调整用药。

肺部问题

：靶向治疗有时会引起间质性肺病。患者应定期进行肺功能检查，并在出现呼吸困难等症状时立即就医。

消化道问题

：恶心、呕吐、食欲减退是靶向治疗常见的消化道反应。患者应采取分餐制，避免油腻和刺激性食物，并在必要时使用止吐药物。

预防和处理策略

无论是免疫治疗还是靶向治疗，患者都应与医疗团队保持密切沟通，及时反馈任何不适症状。以下是一些通用的预防和处理策略：

定期监测

：定期进行血液检查、影像学检查等，以监测治疗效果和不良反应。

合理饮食

：保持均衡饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，以增强机体抵抗力。

适度运动

：在医生允许的范围内进行适度运动，以提高身体素质和免疫力。

心理支持

：心理因素对治疗效果有重要影响，患者应保持积极乐观的心态，并寻求必要的心理支持。

个体化治疗

：根据患者的具体状况，医生可能会调整治疗方案，以减少不良反应的发生。

总之，肺癌的免疫治疗和靶向治疗为患者带来了新的希望，但同时也伴随着一定的不良反应。患者和医疗团队应共同努力，通过科学合理的策略来预防和处理这些不良反应，以提高治疗效果和生活质量。

颜孙舜

温州医科大学附属第二医院本部院区