结直肠癌治疗策略综述

结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。随着医学技术的不断进步，结直肠癌的非手术治疗策略也得到了显著的发展和完善。本文将对结直肠癌的非手术治疗策略进行综述，以期为临床治疗提供参考。

化疗

化疗是结直肠癌非手术治疗的重要手段之一。根据患者的病情和肿瘤分期，可以选择不同的化疗方案。常见的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。化疗可以作为新辅助或辅助治疗方案，以缩小肿瘤、控制病情进展，提高手术切除率和生存率。对于晚期或转移性结直肠癌患者，化疗可以缓解症状、延长生存期。

靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性靶点的新型治疗手段。与传统化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性和较低的毒副作用。目前，已有多种靶向药物应用于结直肠癌的治疗，如贝伐珠单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗等。靶向治疗可以与化疗联合应用，提高治疗效果，改善患者预后。

免疫治疗

免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和杀伤肿瘤细胞的治疗方法。近年来，免疫治疗在结直肠癌的治疗中取得了显著进展。PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等免疫检查点抑制剂在部分结直肠癌患者中显示出良好的疗效。免疫治疗可以作为单药或联合治疗方案，为结直肠癌患者提供了新的治疗选择。

放疗

放疗是利用放射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤生长的治疗方法。对于部分局部进展期结直肠癌患者，放疗可以作为新辅助治疗，提高手术切除率和生存率。对于不能手术切除的晚期结直肠癌患者，放疗可以作为姑息治疗，缓解症状、改善生活质量。

介入治疗

介入治疗是通过导管、穿刺针等微创手段，直接作用于肿瘤组织的治疗方法。对于部分局部进展期结直肠癌患者，射频消融、微波消融等介入治疗手段可以作为手术切除的替代方案，达到局部控制肿瘤的目的。对于晚期或转移性结直肠癌患者，介入治疗可以作为综合治疗方案的一部分，缓解症状、延长生存期。

支持性治疗

支持性治疗是指在结直肠癌治疗过程中，针对患者的症状和并发症进行的综合治疗。包括止痛、抗感染、营养支持、心理干预等。支持性治疗可以改善患者的生活质量，提高治疗依从性，降低治疗相关并发症。

总之，结直肠癌的非手术治疗策略多样，需要根据患者的具体病情和肿瘤分期，制定个体化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，相信未来结直肠癌的非手术治疗将取得更大的突破，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

王洪伟

洮南市人民医院