你了解心脏瓣膜病吗？

心脏瓣膜病是一类影响心脏瓣膜正常功能的疾病，可导致心脏瓣膜的狭窄或关闭不全，进而影响血液循环，引发心脏功能障碍。心脏瓣膜病的治疗和护理至关重要，本文将详细介绍心脏瓣膜病的治疗方案与护理措施。

心脏瓣膜病的治疗

药物治疗

：药物治疗通常是心脏瓣膜病的起始治疗手段，特别是对于症状轻微或中度的患者。药物可以帮助控制心力衰竭、心绞痛等症状，改善心脏功能。常用的药物包括：

利尿剂

：通过促进尿液排出，减轻心脏负担，缓解心力衰竭引起的水肿。

ACEI

（血管紧张素转换酶抑制剂）：减少血管紧张素II的生成，扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷。

ARBs

（血管紧张素受体阻滞剂）：与ACEI作用类似，但通过阻断血管紧张素II的作用来发挥作用。

β-受体阻滞剂

：减慢心率，降低心肌耗氧量，减轻心绞痛。

钙通道阻滞剂

：扩张冠状动脉，减轻心绞痛。

瓣膜修复或置换手术

：对于中重度瓣膜病变，尤其是药物治疗无效或病情进展迅速的患者，可能需要进行瓣膜修复或置换手术。手术方式包括：

瓣膜修复术

：通过各种技术手段修复瓣膜结构，恢复瓣膜功能，适用于瓣膜可修复的情况。

瓣膜置换术

：用人造瓣膜替换病变瓣膜，适用于瓣膜不可修复或严重病变的情况。人造瓣膜分为生物瓣膜和机械瓣膜，各有利弊，选择需综合考虑患者的年龄、活动水平、抗凝治疗的适应性等因素。

介入治疗

：对于特定类型的心脏瓣膜病，如主动脉瓣狭窄，介入治疗提供了一种微创的选择。常见的介入治疗包括：

经皮球囊瓣膜成形术

：通过导管将球囊送至心脏，扩张狭窄的瓣膜，改善血流。

TAVR

（经皮主动脉瓣置换术）：通过导管将人工瓣膜送至心脏，替换狭窄的主动脉瓣，适用于高风险手术患者。

心脏瓣膜病的护理

定期随访

：心脏瓣膜病患者需要定期到医院进行随访，监测病情的变化。随访时，医生可能会进行心脏超声检查、心电图、X光胸片等检查，以评估心脏功能和瓣膜的状况。定期随访有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。

合理饮食

：患者应遵循低盐、低脂的饮食原则，避免高胆固醇和高脂肪食物，以降低心脏负担。建议摄入富含纤维的食物，如全谷类、蔬菜和水果，以维持良好的血脂水平。

适度运动

：在医生指导下进行适度的体育活动，如散步、游泳等，有助于改善心脏功能和整体健康状况。运动应根据患者的具体情况和医生的建议进行，避免过度劳累。

预防感染

：心脏瓣膜病患者应特别注意预防感染，尤其是心内膜炎。平时应注意个人卫生，避免感染源，如牙科手术前后需使用抗生素预防感染。对于使用生物瓣膜或进行瓣膜置换手术的患者，可能需要长期抗凝治疗，以预防血栓形成。

药物治疗的依从性

：对于需要长期药物治疗的患者，必须严格按照医嘱服药，不可随意停药或更改剂量。定期监测药物的副作用和疗效，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

心理支持

：心脏瓣膜病可能会对患者的心理状态产生影响，家人和朋友的支持以及心理咨询对于患者的心理健康至关重要。积极的心态有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。

心脏瓣膜病的治疗和护理是一个长期的过程，需要患者及其家属与医生密切合作，共同努力以维护心脏健康。通过合理的治疗和精心的护理，许多患者能够显著改善生活质量，甚至实现病情的长期稳定。患者应保持积极的心态，遵循医嘱，积极配合治疗和护理，以期达到最佳的治疗效果。

许伦

自贡市第四人民医院