北京大众健康科普促进会
肾癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，发病机制复杂，治疗过程漫长。对于肾癌患者而言，透析是常见的治疗方式之一。然而，透析后水肿是一个常见且困扰的问题，严重影响患者的生活质量。本文将从家庭护理的角度出发，探讨透析后水肿的可能原因，并提出相应的护理建议。
透析不充分
透析不充分是导致透析后水肿的主要原因之一。透析的主要目的是清除体内多余的水分和毒素，维持水电解质平衡。如果透析不充分，体内水分和毒素不能有效清除，就会导致水肿。因此，建议肾癌患者定期到医院进行透析，根据医生的建议调整透析时间和频率，以保证透析效果。
低蛋白血症
低蛋白血症是指血清蛋白水平低于正常范围，常见于肾癌患者。低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，引起水肿。因此，建议肾癌患者在透析期间注意补充优质蛋白，如鱼、肉、蛋、奶等，同时遵循医生的建议，合理使用蛋白质补充剂。
心功能不全
心功能不全会导致血液循环不畅，静脉回流受阻，从而引起水肿。对于肾癌患者而言，长期透析可能会对心脏造成一定负担，增加心功能不全的风险。因此，建议患者在透析期间定期进行心脏检查，评估心功能状况。一旦发现心功能不全的迹象，应及时就医，调整治疗方案。
药物因素
部分药物可能会引起水肿，如非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂等。这些药物可能会影响肾脏对水分的排放，导致水肿。因此，建议肾癌患者在使用这些药物时，务必遵循医嘱，不要随意增减剂量。如出现水肿症状，应及时告知医生，调整药物方案。
营养不良
长期透析会导致患者营养不良，影响机体对水分的代谢和调节能力，从而引起水肿。因此，建议肾癌患者注重营养均衡，合理搭配膳食，保证足够的热量和蛋白质摄入。必要时，可在医生指导下使用营养补充剂。
淋巴系统障碍
淋巴系统是维持机体水平衡的重要途径。淋巴系统障碍会导致淋巴液回流不畅，引起水肿。肾癌患者由于疾病本身或手术、放疗等原因，可能会出现淋巴系统障碍。因此，建议患者在家庭护理中注重淋巴系统的保护，避免淋巴管受压，定期进行淋巴引流按摩。
总之，透析后水肿是一个复杂的问题，涉及多个因素。肾癌患者及家属应从多方面入手，积极配合医生的治疗和护理建议，以减轻水肿症状，提高生活质量。同时，保持良好的心态，加强与医生的沟通，及时反馈病情变化，也是促进康复的重要因素。
原强
苏州大学附属第二医院三香路院区
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