多发性骨髓瘤复发的常见症状有哪些？

多发性骨髓瘤是一种影响骨髓浆细胞的恶性肿瘤，其复发可能导致多种严重症状。了解这些症状对于及时发现复发和采取治疗措施至关重要。本文将详细解析多发性骨髓瘤复发时可能出现的常见症状。

一、骨痛和骨折

多发性骨髓瘤首先侵犯骨髓，导致骨密度降低，出现骨质疏松。复发时，患者可能会经历加剧的骨痛，尤其是在背部、肋骨和骨盆等部位。这种疼痛可能随着活动或压力的增加而加剧。此外，由于骨质脆弱，患者可能发生骨折，即使是轻微的外伤或日常活动也可能导致。

二、贫血

多发性骨髓瘤细胞在骨髓内增殖，抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少，从而引发贫血。复发时，贫血症状可能加重，表现为乏力、面色苍白、心慌和气短等。严重贫血还可能影响心脏功能，增加心脏负担。

三、高钙血症

多发性骨髓瘤细胞可导致骨骼破坏，释放大量钙进入血液，引发高钙血症。复发时，患者可能会出现恶心、呕吐、便秘、多尿和意识模糊等症状。高钙血症是一种紧急情况，需要及时处理，否则可能危及生命。

四、肾功能损害

多发性骨髓瘤细胞产生的异常免疫球蛋白可能在肾脏沉积，导致肾功能损害。复发时，患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿和尿素氮升高等肾功能不全的表现。肾功能损害不仅影响患者的生活质量，还可能增加心血管事件的风险。

五、感染

多发性骨髓瘤本身及其治疗（如化疗、放疗）都可能削弱患者的免疫系统，使他们更容易感染。复发时，患者可能反复出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状。感染是多发性骨髓瘤患者的主要死亡原因之一，因此预防和及时控制感染至关重要。

六、神经症状

多发性骨髓瘤细胞可能侵犯神经系统，导致神经症状。复发时，患者可能出现肢体麻木、无力、疼痛等感觉或运动障碍。在某些情况下，脊髓压迫可能导致截瘫，这是一个紧急情况，需要立即治疗。

七、淀粉样变性

多发性骨髓瘤患者可能发生淀粉样变性，即异常蛋白质在组织中沉积。这可能导致心脏、肾脏、肝脏和神经系统等多个器官功能障碍。复发时，淀粉样变性症状可能加重，表现为心力衰竭、心律失常、肝脏肿大、肝功能障碍等。

总结

多发性骨髓瘤复发时的症状多种多样，涉及骨骼、血液、肾脏和神经系统等多个系统。及时识别这些症状并采取相应的治疗措施，对于改善患者的预后和生活质量至关重要。患者和家属应与医生保持密切沟通，共同制定监测和治疗计划，以应对多发性骨髓瘤的复发挑战。

方慧子

浦口中心医院