接受B细胞淋巴瘤的靶向治疗后应该注意什么

边缘区B细胞淋巴瘤（MCL），作为一种起源于成熟B淋巴细胞的非霍奇金淋巴瘤，在世界范围内的发病率呈现上升趋势。MCL通常表现为惰性的病程，但也有可能迅速恶化。随着生物医学技术的不断进步，靶向治疗成为了MCL治疗的新方向，其具有较高的疗效和相对较低的毒性反应。然而，靶向治疗后的护理工作同样不容忽视，它对于提升治疗效果、预防和减轻并发症、改善患者的生活质量和延长生存期起着至关重要的作用。以下是针对MCL患者接受靶向治疗后应注意的护理要点。

定期监测血液和生化指标：

靶向治疗可能对骨髓和肝肾功能造成影响。因此，患者需要定期进行血常规检查，监测白细胞、红细胞、血小板等血细胞计数，以及肝肾功能生化指标。对于出现骨髓抑制的患者，可能需要调整治疗方案或给予支持性治疗。

营养支持和体质增强：

靶向治疗可能导致食欲减退、消瘦、营养不良等副作用。因此，患者需要保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，以增强机体的抵抗力。同时，适量的体育锻炼，如散步、瑜伽或其他适度的体育活动，有助于改善体质和提高生活质量。

药物不良反应的监测与管理：

靶向治疗药物可能引起多种不良反应，如皮肤反应（皮疹、瘙痒）、消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）、心血管反应（高血压、心律不齐）等。患者应密切监测并及时向医生反馈任何不良反应，以便及时调整治疗策略。

心理支持与情绪调节：

MCL患者在治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等负面情绪，这不仅影响治疗效果，还可能损害免疫系统的功能。患者需要学会情绪调节，通过心理辅导、放松训练、冥想等方式来减轻心理压力。家人和朋友的支持也是提供心理护理的重要部分。

定期随访和病情监测：

治疗结束后，患者应定期进行随访，包括影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）、实验室检查和病理检查，以评估治疗效果和监测病情变化。对于复发或进展的患者，应及时调整治疗方案。

皮肤护理：

靶向治疗可能导致皮肤干燥、脱屑、色素沉着等皮肤问题。患者应使用温和的洗浴产品，避免使用刺激性化妆品，并保持皮肤的清洁和湿润。

感染预防：

由于靶向治疗可能抑制免疫系统，患者应特别注意个人卫生，避免接触感染源，如生病的人或动物。在流行病季节，患者应避免去人多拥挤的地方，并在医生指导下接种必要的疫苗。

药物管理：

患者应严格遵循医嘱，按时按量服用药物，避免随意增减剂量或停药。同时，应注意药物的相互作用，避免同时使用可能影响治疗效果或增加副作用的药物。

生活质量的改善：

除了上述医疗护理措施外，患者还应关注生活质量的改善。这包括保持良好的睡眠习惯、参与社交活动、发展兴趣爱好等，这些都有助于提高患者的心理健康和生活质量。

通过上述全面的护理措施，MCL患者在靶向治疗后可以更好地管理自己的健康状况，提高生活质量，延长生存期，并最终战胜疾病。重要的是，患者、家属和医疗团队之间需要良好的沟通和合作，共同面对治疗过程中的挑战。

马瑛

张家港澳洋医院