甘油三酯升高了，服用非诺贝特时，要注意什么？

在了解非诺贝特治疗甘油三酯升高的注意事项之前，先让我们简要探究一下甘油三酯及其在冠心病中的作用。甘油三酯是血液中的一种脂质，由甘油和三个脂肪酸分子组成。它们是人体储存能量的主要形式，同时也是脂质代谢过程中的重要组成部分。然而，甘油三酯水平异常升高可能增加心血管疾病，特别是冠心病的风险。

冠心病，也称为冠状动脉疾病，是心脏血管的狭窄或阻塞，导致心脏供血不足。甘油三酯水平的升高与心血管疾病风险增加有关，因为它可能导致动脉壁上的脂质沉积，形成斑块，进而引发动脉粥样硬化。因此，控制甘油三酯水平对于预防和治疗冠心病至关重要。

非诺贝特作为一种降脂药物，属于贝特类，其作用机制主要是激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），从而增加脂肪酸的氧化分解，减少肝脏中脂质的合成，进而降低血液中的甘油三酯水平。在考虑使用非诺贝特治疗甘油三酯升高时，需要注意以下几个方面：

适应症与禁忌症

：在使用非诺贝特之前，应先评估患者的整体健康状况，包括是否有肝脏疾病、肾脏疾病或其他可能与非诺贝特相互作用的疾病。此外，孕妇和哺乳期妇女应避免使用此类药物。

剂量与用药时间

：非诺贝特的剂量通常由医生根据患者的具体情况来确定。用药时间通常在餐后，以减少胃肠道不适。

药物相互作用

：非诺贝特可能与其他药物（如抗凝血药、抗高血压药等）发生相互作用。因此，在使用前应告知医生所有正在使用的药物。

监测肝功能

：由于非诺贝特可能影响肝功能，因此在使用过程中应定期监测肝功能指标，如ALT、AST等。

饮食与生活方式

：药物治疗应与健康的生活方式相结合。控制饮食中的脂肪摄入，增加有氧运动，以及戒烟和限酒都是控制甘油三酯水平的重要措施。

不良反应

：虽然非诺贝特通常被认为是安全的，但可能会出现一些不良反应，如肌肉疼痛、胃肠道不适等。如果出现严重或持续的不良反应，应及时就医。

长期管理

：甘油三酯水平的控制是一个长期的过程，即使在使用非诺贝特后甘油三酯水平得到控制，也应继续监测并遵循医生的建议。

总结来说，非诺贝特是治疗甘油三酯升高的有效药物之一，但使用时需要注意适应症、剂量、药物相互作用、肝功能监测、生活方式调整以及不良反应的管理。通过综合治疗和生活方式的调整，可以有效地控制甘油三酯水平，降低冠心病的风险。

朱艳哲

赤峰学院附属医院新城院区