胃癌患者的护理和措施

胃癌，作为消化道肿瘤中发病率和死亡率较高的一种，对患者的生命健康构成了严重威胁。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗方式日趋多样化，药物治疗作为其中的重要组成部分，发挥着至关重要的作用。药物治疗的目的在于通过化学、生物等手段，抑制肿瘤细胞的生长、扩散和侵袭，减轻症状，提高患者的生活质量。本文将详细阐述胃癌患者在药物治疗过程中的护理和措施，以期为临床医护人员提供参考，并帮助患者更好地理解和配合治疗。

药物治疗的类型与目的

化疗

化疗是通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。胃癌的化疗通常分为新辅助化疗、辅助化疗和姑息化疗。新辅助化疗在手术前进行，旨在缩小肿瘤体积，提高手术切除率；辅助化疗则在手术后进行，目的是消灭可能残留的微小癌细胞，降低复发和转移的风险；姑息化疗则主要针对晚期胃癌患者，以缓解症状、延长生存期和提高生活质量为主要目标。

靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定分子或信号通路的药物，相较于传统化疗，其优势在于能够更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害，从而提高治疗效果，降低副作用。例如，针对HER2阳性的胃癌患者，可以使用曲妥珠单抗等药物，通过阻断HER2信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

免疫治疗

免疫治疗是通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方法。近年来，免疫治疗在多种肿瘤的治疗中取得了显著进展，包括胃癌。免疫治疗的主要药物包括免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，它们通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复和增强机体的抗肿瘤能力。

药物治疗的护理措施

药物管理

药物治疗的正确管理是确保疗效和安全的关键。患者及家属应严格按照医嘱，按时、按量使用药物，不得随意增加或减少剂量。同时，医护人员应定期对患者进行药物知识和用药指导，提高患者的用药依从性。

副作用监测

药物治疗可能会引起一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。医护人员应密切观察患者的身体反应，及时评估和处理副作用，必要时调整治疗方案。此外，患者及家属也应学会自我监测，一旦发现异常情况，应立即向医护人员反馈。

营养支持

胃癌患者由于胃功能受损，往往食欲不振，营养状况较差。医护人员应根据患者的具体情况，提供个性化的营养支持方案，包括高营养、易消化的食物，必要时采用营养补充剂。同时，鼓励患者保持良好的饮食习惯，适当补充蛋白质、维生素和微量元素，以增强机体的抗病能力。

心理支持

药物治疗期间，患者可能会有焦虑、抑郁等情绪波动。医护人员应重视患者的心理状况，提供心理疏导和情感支持，帮助患者建立积极的心态，增强治疗信心。此外，家属的陪伴和支持也是非常重要的，应鼓励家属参与患者的治疗和护理，给予患者更多的关爱和鼓励。

药物治疗期间的生活调整

饮食调整

合理的饮食对胃癌患者的康复至关重要。患者应选择低脂、高蛋白、高纤维的食物，避免辛辣、油炸和高脂肪食物，以减少胃部负担。同时，建议患者少食多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。此外，患者还应戒烟戒酒，因为烟草和酒精可能加重胃黏膜的损害，影响药物疗效。

适量运动

在医生指导下进行适量的体力活动，如散步、太极拳等，有助于提高身体机能和情绪状态。运动可以促进血液循环，增强免疫力，缓解焦虑和抑郁情绪。但需要注意的是，运动应根据患者的体力和病情进行适量调整，避免过度劳累。

定期复查

定期进行血液检查、影像学检查等，以监测病情变化和治疗效果。这有助于医护人员及时了解患者的病情进展，评估治疗效果，调整治疗方案。患者及家属也应积极配合复查，按时完成各项检查。

结语

胃癌患者的药物治疗是一个长期且复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过合理的药物管理、细致的护理措施和适当的生活调整，可以提高治疗效果，改善患者的生活质量，帮助他们更好地应对疾病挑战。同时，医护人员应不断学习最新的医学知识，提高专业技能，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

于洪升

青岛大学附属医院西海岸院区