不烟不酒也有风险！头颈癌患者3成感染人类乳突病毒HPV

人类乳突病毒（HPV）是一组逾200种的病毒，部分类型与特定癌症的发生密切相关，尤其是宫颈癌。然而，近年来的研究发现，HPV也与头颈癌的发生有关，而且这一关系并不仅限于吸烟者。事实上，据研究显示，头颈癌患者中有近3成感染了HPV，这提示我们即便不吸烟不饮酒，也可能面临HPV相关头颈癌的风险。

头颈癌与HPV的关联

头颈癌是指发生在头颈部的恶性肿瘤，包括口腔癌、喉癌、鼻咽癌等。过去，吸烟和饮酒被认为是头颈癌的主要风险因素。然而，随着对HPV研究的深入，科学家们发现HPV与头颈部癌症之间存在明显的关联。特别是HPV16型，它在头颈癌患者中的感染率远高于普通人群。

HPV感染的途径和致癌机制

HPV主要通过皮肤或黏膜的直接接触传播。虽然性行为是HPV感染的主要途径，但并非唯一的途径。HPV感染后，部分类型的HPV（如HPV16和18型）能够整合到宿主细胞的DNA中，导致细胞调控机制的紊乱，进而诱发癌变。

头颈癌的药物治疗进展

对于HPV阳性的头颈癌患者，药物治疗是治疗的重要组成部分。近年来，针对HPV相关头颈癌的药物治疗取得了显著进展。

1. 化疗

化疗是头颈癌治疗的传统方法之一，通过药物干扰癌细胞的增殖过程，从而达到控制肿瘤生长的目的。对于HPV阳性的头颈癌患者，化疗可以与放疗相结合，提高治疗效果。

2. 靶向治疗

靶向治疗是指针对肿瘤细胞特有的分子标志物进行治疗，以减少对正常细胞的损害。目前，已有多种靶向药物在头颈癌的治疗中显示出良好的疗效，如EGFR抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂等。

3. 免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，以识别和攻击癌细胞。近年来，免疫治疗在多种癌症的治疗中取得了突破性进展，包括头颈癌。免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂，通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，提高机体对肿瘤的免疫应答。

预防与筛查

虽然HPV疫苗主要针对宫颈癌的预防，但其对预防HPV相关头颈癌也具有一定的效果。此外，定期的头颈部检查和HPV检测，对于早期发现头颈癌具有重要意义。

总之，HPV与头颈癌的关系提醒我们，即便不吸烟不饮酒，也不能忽视HPV感染的风险。通过提高对HPV的认识，加强预防措施，并积极接受药物治疗，我们可以更好地应对这一隐形的健康威胁。

唐小万

台州市第一人民医院