胃癌围手术期管理

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。对于胃癌患者而言，围手术期的饮食与营养管理至关重要。本文将详细探讨胃癌患者围手术期的饮食与营养管理要点，以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。

一、术前饮食与营养准备 胃癌患者在手术前需要做好充分的饮食与营养准备，以提高手术的成功率和术后恢复。以下是术前饮食与营养管理的几点建议：

高蛋白饮食：术前应保证足够的蛋白质摄入，以增强机体抵抗力和促进伤口愈合。建议摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。

低脂饮食：术前应减少脂肪摄入，以降低术后并发症的风险。建议选择橄榄油、花生油等健康油脂，避免油炸、煎炒等高脂烹饪方式。

高纤维饮食：术前应增加膳食纤维摄入，以促进肠道蠕动和预防便秘。建议多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。

保持水分平衡：术前应保证充足的水分摄入，以维持机体正常代谢和预防脱水。建议每天饮水量达到2000-2500毫升。

营养补充剂：对于营养不良的患者，可在医生指导下使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质等。

二、术后饮食与营养恢复 胃癌手术后，患者的饮食与营养管理同样重要。以下是术后饮食与营养管理的几点建议：

逐步恢复饮食：术后初期，患者应从流质或半流质饮食开始，逐渐过渡到正常饮食。建议从米汤、稀粥等易消化的食物开始，逐步增加食物种类和份量。

高蛋白饮食：术后应保证足够的蛋白质摄入，以促进伤口愈合和机体恢复。建议摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。

低脂饮食：术后应减少脂肪摄入，以降低术后并发症的风险。建议选择橄榄油、花生油等健康油脂，避免油炸、煎炒等高脂烹饪方式。

高纤维饮食：术后应增加膳食纤维摄入，以促进肠道蠕动和预防便秘。建议多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。

保持水分平衡：术后应保证充足的水分摄入，以维持机体正常代谢和预防脱水。建议每天饮水量达到2000-2500毫升。

营养补充剂：对于营养不良的患者，可在医生指导下使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质等。

三、长期饮食与营养管理 胃癌患者在手术后需要长期进行饮食与营养管理，以预防复发和提高生活质量。以下是长期饮食与营养管理的几点建议：

平衡膳食：患者应保证膳食的多样性和均衡性，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。

控制盐分摄入：高盐饮食会增加胃癌复发的风险。建议每天盐摄入量控制在6克以内。

限制酒精摄入：酒精会增加胃癌复发的风险。建议患者戒酒或限制酒精摄入。

保持健康体重：肥胖会增加胃癌复发的风险。建议患者保持健康的体重，避免过度减肥或增重。

定期营养评估：患者应定期进行营养评估，以监测营养状况和调整饮食计划。

总之，胃癌患者围手术期的饮食与营养管理至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个体化的饮食与营养计划，以提高治疗效果和生活质量。

王金泗

福建省立医院