食管癌的临床表现

食管癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。了解食管癌的临床表现有助于早期发现和及时治疗。本文将详细探讨食管癌的临床表现以及非手术治疗策略。

食管癌的临床表现

食管癌的临床表现复杂多变，早期症状较为隐匿，随着病情进展，症状会逐渐明显。主要临床表现包括：

吞咽困难

：食管癌最常见的症状，随着肿瘤的生长，食管腔狭窄，导致食物通过受阻，出现吞咽困难。起初可能只是难以咽下干硬食物，随着病情发展，可能连流质食物也难以下咽。

胸痛和背痛

：食管癌患者常伴有胸痛和背痛，疼痛性质可能是钝痛、烧灼痛或刺痛，多发生在胸骨后和剑突下。

体重下降

：由于吞咽困难导致进食减少，患者会出现体重下降和营养不良。

声音嘶哑

：食管癌侵犯或压迫喉返神经时，可引起声音嘶哑。

咯血和呕血

：食管癌侵犯血管时，可引起咯血或呕血。

颈部肿块

：食管癌晚期，肿瘤可能侵犯周围组织，引起颈部肿块。

胸腔积液和腹水

：食管癌晚期，可能伴有胸腔积液和腹水。

非手术治疗策略

对于食管癌患者，非手术治疗是重要的治疗手段，包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

化疗

：化疗可杀死或抑制癌细胞生长，常用于食管癌的辅助治疗和姑息治疗。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。

放疗

：放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。放疗可分为外照射和内照射，可根据病情选择合适的放疗方式。

靶向治疗

：靶向治疗通过特异性抑制肿瘤生长和转移的关键分子，达到治疗目的。常用的靶向药物包括HER2抑制剂、EGFR抑制剂等。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和杀伤癌细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

最佳支持治疗

：对于晚期食管癌患者，最佳支持治疗可改善症状和生活质量，包括营养支持、疼痛控制、心理支持等。

总之，食管癌的临床表现多样，早期发现和治疗至关重要。非手术治疗作为食管癌综合治疗的重要组成部分，可提高患者生存质量和生存期。患者应在医生指导下，选择合适的治疗方案，争取最佳治疗效果。

宋雨童

台州市中心医院