乳腺癌的治疗手段都有哪些知识科普

乳腺癌作为全球女性中发病率最高的恶性肿瘤之一，对女性的健康构成了严重威胁。随着医学科研的深入发展，乳腺癌的治疗手段也在不断更新和优化。本文将全面介绍乳腺癌现有的治疗手段，帮助患者和家属更深入地理解这些治疗方法，以便更好地配合治疗，提高治愈率和生活质量。

一、手术治疗 手术治疗是乳腺癌治疗中的重要环节，根据肿瘤的大小、位置及患者的具体情况，可分为以下几种手术方式：

乳腺癌根治术：这是一种经典的手术方式，通过切除肿瘤及其周围组织和淋巴结，以期达到根治的目的。根治术对于局部进展期乳腺癌患者尤为重要，能够有效地控制病情进展。

乳腺癌保乳术：随着医学技术的进步，越来越多的患者和医生倾向于选择保乳术。这种手术在确保切除肿瘤及其周围一定范围正常组织的同时，尽可能多地保留正常乳腺组织，以维持乳房的外观和功能。对于早期乳腺癌患者来说，保乳术是一种理想的选择。

乳腺癌全乳切除术：当肿瘤较大或多灶性乳腺癌时，全乳切除术成为一种必要的治疗手段。手术中会切除整个乳房，但可以通过重建手术恢复乳房外观。

二、放疗 放疗是利用高能射线或粒子束破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其生长和繁殖。乳腺癌放疗可以按照治疗时机分为以下几类：

术前放疗：对于部分肿瘤较大或局部进展期的患者，术前放疗可以缩小肿瘤体积，增加手术切除的成功率，降低手术风险。

术后放疗：术后放疗主要针对术后残留的微小癌细胞，通过消灭这些残留细胞，降低复发风险，提高治愈率。

辅助放疗：对于已经发生转移的乳腺癌患者，辅助放疗可以缓解症状，提高生活质量。

三、化疗 化疗是利用抗癌药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。乳腺癌化疗可分为以下两种：

新辅助化疗：在手术前进行的化疗，可以缩小肿瘤体积，提高手术成功率，同时也有助于评估肿瘤对化疗药物的敏感性。

辅助化疗：手术后进行的化疗，目的是消灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。

四、内分泌治疗 内分泌治疗主要针对雌激素受体阳性的乳腺癌患者，通过调节内分泌水平，抑制肿瘤细胞生长。常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、阿那曲唑等，这些药物可以降低复发风险，提高患者生存率。

五、靶向治疗 靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，具有精准、高效、副作用小的特点。HER2阳性乳腺癌患者可从靶向治疗中获益，常用的靶向药物有曲妥珠单抗和帕妥珠单抗等。靶向治疗不仅能够提高患者的生存率，还能改善患者的生活质量。

六、免疫治疗 免疫治疗是一种新兴的治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。尽管乳腺癌的免疫治疗仍处于研究阶段，但部分临床试验已经显示出积极的结果。免疫治疗有望为乳腺癌患者提供更多的治疗选择。

综合上述治疗手段，乳腺癌的治疗需要根据患者的具体情况、肿瘤的生物学特性以及个体对治疗的反应来制定个体化治疗方案。随着医学技术的不断进步，乳腺癌患者的生存率和生活质量有望进一步提高。患者应积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，并关注最新的治疗进展，争取早日康复。

杨世坤

江苏省人民医院