CML和白血病有什么区别

慢性髓性白血病（CML）与急性白血病（AL）是两种在临床表现和治疗方式上存在显著差异的白血病类型。本文将详细阐述CML与白血病的区别，并探讨手术治疗在CML治疗中的应用。

CML与白血病的区别

发病机制不同

CML

：CML是一种慢性髓细胞白血病，其特征是骨髓中恶性克隆性增殖的髓系细胞。CML的发病机制与

费城染色体（Ph）

阳性有关，即9号和22号染色体的易位导致

BCR-ABL1

融合基因的形成，进而导致酪氨酸激酶的持续激活。

AL

：急性白血病则主要分为急性髓细胞白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）。AML的发病机制涉及多种基因突变，而ALL则主要与淋巴细胞的恶性克隆增殖有关。

临床表现不同

CML

：CML的临床表现较为隐匿，早期可能无明显症状。随着病情进展，患者可能出现乏力、体重减轻、脾肿大等症状。

AL

：急性白血病的临床表现较为急骤，患者常出现发热、出血倾向、感染等症状。

治疗策略不同

CML

：CML的治疗以靶向治疗为主，如使用

酪氨酸激酶抑制剂（TKI）

，可有效控制病情，延长生存期。

AL

：急性白血病的治疗则以化疗为主，部分患者可能需要进行造血干细胞移植。

手术治疗在CML中的应用

尽管CML的主要治疗手段为药物治疗，但在某些情况下，手术治疗也发挥着重要作用。

脾切除术

在CML患者中，脾肿大是常见症状。当脾肿大导致严重并发症，如脾破裂、严重贫血或血小板减少时，可能需要进行脾切除术。

并发症的处理

CML患者可能伴有其他并发症，如出血、感染等。在这些情况下，手术治疗可能用于控制并发症，改善患者的生活质量。

造血干细胞移植

对于部分CML患者，造血干细胞移植可能是治愈性治疗手段。在这种情况下，手术治疗主要涉及干细胞的采集和移植过程。

结论

CML与白血病在发病机制、临床表现和治疗策略上存在显著差异。虽然CML的主要治疗手段为药物治疗，但在特定情况下，手术治疗也发挥着重要作用。了解CML与白血病的区别，有助于患者和医生制定更合适的治疗方案，提高治疗效果和生活质量。

段莹

广西医科大学附属肿瘤医院