北京大众健康科普促进会
胸痛，医学上称为心绞痛，是冠心病患者经常遇到的症状，其感觉类似于胸部的压迫感、疼痛或不适，有时这种疼痛或不适感会放射到左臂、颈部或下颌。这种疼痛通常在心脏对血液和氧气的需求增加时发生，如在进行体力活动、情绪激动或处于寒冷环境时。然而，胸痛也可能在休息时发生，这可能表明病情较为严重。
冠心病的治疗旨在缓解症状、提高生活质量、预防心肌梗死和减少死亡率。治疗策略包括药物治疗、生活方式的调整以及可能的介入治疗或外科手术。
药物治疗：
抗血小板药物：如阿司匹林，通过抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险，从而降低心肌梗死的可能性。
硝酸酯类药物：如硝酸甘油，能够扩张冠状动脉，减轻心脏的负担，增加心肌的血液供应，从而缓解胸痛。
钙通道阻滞剂：如地尔硫卓，通过降低心脏的氧气需求，减少心肌的代谢需求，缓解胸痛发作。
他汀类药物：如辛伐他汀，通过降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，减缓动脉粥样硬化的进程。
抗凝药物：如华法林，对于有血栓形成风险的患者，可以预防血栓的形成，减少心肌梗死的风险。
生活方式改变：
健康饮食：推荐低脂、低盐、高纤维的饮食模式，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，有助于控制血脂和血压，降低冠心病的风险。
适度运动：定期进行中等强度的体育活动，如快走、游泳或骑自行车，可以增强心血管功能，提高心脏的耐力。
戒烟：吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展，戒烟可以显著降低冠心病的风险。
控制体重：肥胖是冠心病的一个重要危险因素，通过合理饮食和运动减轻体重，可以减少心脏的负担，降低冠心病的风险。
控制血压和血糖：高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素，定期监测血压和血糖，并在必要时接受治疗，有助于控制病情。
介入治疗和手术：
冠状动脉成形术和支架植入：这是一种微创手术，通过导管将狭窄的冠状动脉扩张，并通过支架保持血管开放，改善血流。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：对于多支血管病变或不适合支架植入的患者，可以通过使用患者自身的血管（如胸壁动脉或腿部静脉）绕过狭窄或阻塞的部位，建立新的血流通道。
冠心病的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病情的严重程度、患者的整体健康状况以及患者的偏好。患者应在医生的指导下使用药物，并定期进行复查，以便调整治疗方案。同时，患者应积极配合生活方式的改变，这不仅有助于减少冠心病的发作，还能提高整体的生活质量。
值得注意的是，冠心病是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。患者和家属应了解疾病的相关知识，积极配合医生的治疗计划，并在日常生活中注意自我管理，以减少病情的进展和复发。此外，冠心病患者还应定期进行心脏康复，这包括心脏健康教育、运动训练和心理支持，有助于提高患者的生活质量和心脏功能。
韩楠
南京明基医院
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