弥漫大B细胞淋巴瘤复发后应采用什么方案治疗

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL）类型，复发后的治疗需要综合考虑患者的年龄、健康状况、既往治疗反应以及复发病灶的特点。在治疗的同时，合理的饮食和营养支持对于改善患者的生活质量、增强抵抗力和提高治疗依从性具有重要作用。本文将详细介绍弥漫大B细胞淋巴瘤复发后的营养饮食方案。

均衡饮食原则 对于复发的DLBCL患者，保持均衡饮食至关重要。建议摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以满足身体的基本需求。蛋白质是身体修复和免疫功能的重要物质，应适量摄入鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质来源。同时，适量摄入全谷物、蔬菜、水果等碳水化合物和膳食纤维，以提供能量并维持肠道健康。

抗氧化营养素的补充 抗氧化营养素有助于减少氧化应激和炎症反应，对淋巴瘤患者的康复具有积极作用。建议患者多摄入富含维生素C、维生素E、硒、β-胡萝卜素等抗氧化物质的食物，如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等。必要时，可在医生指导下适量补充抗氧化剂。

保持水分平衡 化疗和放疗可能导致患者出现口干、恶心等症状，影响食欲和水分摄入。因此，患者应保持充足的水分摄入，以维持水电解质平衡和促进代谢废物的排出。建议患者每天至少喝8杯水，可适当饮用淡茶、果汁等液体，以增加口感。

避免刺激性食物 化疗和放疗可能导致胃肠道黏膜受损，患者应避免食用辛辣、油腻、高盐等刺激性食物，以免加重胃肠道不适。建议患者选择清淡、易消化的食物，如瘦肉粥、蒸蛋、蔬菜汤等。

适量补充益生菌 益生菌有助于维持肠道微生态平衡，改善免疫功能。建议患者适量摄入富含益生菌的食物，如酸奶、发酵豆制品等。必要时，可在医生指导下使用益生菌制剂。

合理使用营养补充剂 对于食欲减退、消化吸收功能下降的患者，可在医生指导下适量使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素矿物质片等，以满足身体的营养需求。

定期营养评估 患者在治疗过程中，应定期进行营养评估，监测体重、血红蛋白、血清蛋白等指标，以评估营养状况。必要时，可在营养师的指导下制定个性化的营养饮食计划。

总之，弥漫大B细胞淋巴瘤复发后的营养饮食方案应遵循均衡饮食、适量补充抗氧化营养素、保持水分平衡、避免刺激性食物、适量补充益生菌、合理使用营养补充剂、定期营养评估等原则。合理的营养饮食支持有助于提高患者的生活质量，增强抵抗力，提高治疗依从性。患者在治疗过程中，应与医生、营养师密切沟通，根据自身情况制定合适的营养饮食计划。

张玲玲

南京市职业病防治院