北京大众健康科普促进会
一、冠心病的成因
不良生活习惯：长期吸烟、过量饮酒、高脂饮食及缺乏运动等不良习惯，是冠心病发生的重要诱因。这些习惯会导致血脂异常、血压升高，并加速动脉粥样硬化的进程。
遗传因素：家族性高胆固醇血症、早发冠心病家族史等遗传因素，会增加个体患冠心病的风险。
年龄和性别：随着年龄的增长，动脉壁逐渐老化，血管弹性减弱，男性由于激素水平差异，比女性更容易患病。
高血压：长期高血压会损伤血管内皮，促使脂质沉积，形成斑块，增加冠心病的风险。
糖尿病：糖尿病患者常伴有高血糖，这种状态会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程。
高脂血症：血脂异常，尤其是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和甘油三酯水平升高，会促进动脉粥样硬化。
肥胖：体重超标会增加心脏负担，进而增加冠心病的风险。
其他因素：包括慢性肾脏疾病、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征等也可能与冠心病的发生有关。
二、冠心病的症状
胸痛：这是冠心病最典型的症状，表现为胸骨后或心前区的压迫感、紧缩感或疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
呼吸困难：活动后出现气短，严重时静息状态下也感呼吸困难，这可能是心脏泵血功能减弱的表现。
心悸：心跳加快、不规律或有停跳感，可能是心律失常的表现。
头晕、乏力：心肌缺血导致全身供血不足，出现头晕、乏力等症状。
出汗：心肌缺血刺激交感神经，引起出汗，尤其在胸痛发作时。
恶心、呕吐：心肌缺血可引起胃肠道症状，如恶心、呕吐。
消化不良：部分患者可能会出现消化不良的症状，如上腹部不适、饱胀感。
三、冠心病的临床表现
心绞痛：心肌短暂缺血引起胸痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。心绞痛可分为稳定型和不稳定型，后者病情更重，预后较差。
心肌梗死：冠状动脉完全阻塞，心肌严重缺血、缺氧，导致心肌坏死。心肌梗死是一种严重的冠心病，需要紧急治疗。
心力衰竭：长期心肌缺血导致心脏泵血功能减退，出现心力衰竭症状，如呼吸困难、水肿等。
心律失常：心肌缺血可引起心脏电生理紊乱，导致心律失常，如室性早搏、房颤等。
猝死：严重心律失常或心室颤动可引起猝死，是冠心病最严重的后果之一。
四、家庭护理要点
合理饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果和全麦食品，有助于控制血脂和血压。
适度运动：根据身体状况选择适宜的运动方式，如散步、太极拳、游泳等，有助于改善心血管健康。
控制体重：保持理想体重，避免肥胖，减少心脏负担。
戒烟限酒：戒烟可降低冠心病风险，适量饮酒，避免过量。
规律作息：保持充足的睡眠，避免过度劳累，有助于身体恢复。
情绪管理：保持乐观、积极的心态，避免精神压力过大，有助于心血管健康。
定期检查：定期进行心电图、血脂、血糖等检查，及时发现并治疗冠心病。
合理用药：按医嘱服用抗血小板、抗凝、降脂、降压等药物，预防心肌缺血。
紧急情况处理：了解冠心病的急救知识，如心绞痛发作时如何正确使用硝酸甘油，心肌梗死时如何进行心肺复苏等。
心理支持：冠心病患者可能会有焦虑、抑郁等心理问题，家人和朋友的理解和支持非常重要。
通过以上对冠心病成因、症状和临床表现的详细阐述，以及家庭护理要点的介绍，希望能够提高大家对冠心病的认识，从而采取有效的预防和护理措施，降低冠心病的发病风险，提高患者的生活质量。同时，定期随访、合理用药，可有效控制病情，预防并发症的发生。
孙伟
四平市肿瘤医院
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