北京大众健康科普促进会
鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在不同地区存在显著差异，尤其在东南亚地区较为常见。由于鼻咽癌的早期症状较为隐蔽，容易被忽视，导致许多患者确诊时已处于晚期。本文将详细阐述鼻咽癌的发病原因、临床表现、诊断方法以及康复治疗等方面的知识，帮助公众提高对鼻咽癌的认识，做到早发现、早治疗。
一、鼻咽癌的发病原因
鼻咽癌的发病原因尚不完全明确，但目前认为与遗传、环境、病毒感染等因素密切相关。遗传因素方面，鼻咽癌的发病具有一定的家族聚集性，部分患者存在鼻咽癌易感基因。环境因素方面，长期生活在高污染、高辐射的环境中，可能增加鼻咽癌的发病风险。病毒感染方面，研究发现，EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）与鼻咽癌的发生密切相关，EB病毒阳性患者鼻咽癌的发病风险显著增加。
二、鼻咽癌的临床表现
鼻咽癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的临床表现包括：
鼻塞：鼻咽癌肿瘤生长压迫鼻咽部，导致鼻塞，可为单侧或双侧，呈进行性加重。
鼻出血：肿瘤侵犯鼻腔黏膜，可引起反复鼻出血，量多时可导致贫血。
耳部症状：肿瘤压迫咽鼓管，可引起耳鸣、听力下降等耳部症状。
颈部肿块：鼻咽癌常伴有颈部淋巴结转移，可触及颈部肿大的淋巴结。
头痛、面部麻木：肿瘤侵犯颅底神经，可引起头痛、面部麻木等症状。
若出现上述症状，尤其是持续不缓解的鼻塞，应高度警惕鼻咽癌的可能，及时就医检查。
三、鼻咽癌的诊断方法
鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。
影像学检查：鼻咽部CT、MRI等检查可发现鼻咽部肿瘤，了解肿瘤的大小、范围及有无颅内侵犯。
病理学检查：通过鼻咽部活检或颈部淋巴结活检，获取组织标本，进行病理学检查，明确诊断。
EB病毒检测：血清学EB病毒抗体检测，可辅助诊断鼻咽癌。
四、鼻咽癌的康复治疗
鼻咽癌的治疗主要包括放疗、化疗和靶向治疗等。对于早期鼻咽癌，放疗是首选治疗方法，疗效较好。对于中晚期鼻咽癌，可采用放疗联合化疗的综合治疗。对于部分复发或转移的鼻咽癌，可采用靶向治疗。
鼻咽癌患者在治疗过程中，应注重康复治疗，以提高生活质量，延长生存期。康复治疗主要包括：
营养支持：鼻咽癌患者应保证充足的营养摄入，以提高机体抵抗力，耐受治疗。
心理干预：鼻咽癌患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
功能锻炼：鼻咽癌患者应进行适当的功能锻炼，如吞咽功能训练、听力训练等，以提高生活质量。
定期复查：鼻咽癌患者治疗后应定期复查，监测病情变化，及时发现复发或转移。
总之，鼻咽癌是一种危害性较大的恶性肿瘤，公众应提高警惕，对于不明原因的鼻塞等症状，应及时就医检查。鼻咽癌患者应积极配合治疗，并重视康复治疗，以提高生活质量，延长生存期。通过全社会的共同努力，相信鼻咽癌的防控工作一定会取得更大的进展。
张葆春
南通市肿瘤医院南院区
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