晚期非小细胞肺癌免疫治疗新进展

近年来，随着对非小细胞肺癌（NSCLC）分子生物学特征的深入研究，特定基因突变如RET基因融合或突变日益受到重视。RET基因在肿瘤中的作用机制及其相关的免疫治疗进展，为晚期NSCLC患者带来了新的治疗选择。本文旨在探讨晚期NSCLC中RET突变患者家庭护理的新进展。

一、RET基因突变与非小细胞肺癌

RET基因是一种原癌基因，其异常激活与多种肿瘤的发生发展密切相关。在非小细胞肺癌中，RET基因融合或突变是较为罕见的驱动基因，约占所有NSCLC患者的1-2%。RET基因突变可以通过多种机制激活下游信号通路，促进肿瘤细胞的增殖、存活和侵袭。

二、RET突变肺癌的免疫治疗进展

免疫检查点抑制剂：免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）在部分RET突变肺癌患者中显示出一定的疗效。然而，由于RET突变肺癌的免疫微环境较为复杂，免疫检查点抑制剂的疗效存在较大个体差异。

靶向治疗：针对RET基因突变的靶向治疗是近年来的研究热点。一些针对RET基因的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）在临床试验中显示出较好的疗效和耐受性。这些TKIs通过抑制RET基因的酪氨酸激酶活性，阻断下游信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长。

免疫联合治疗：为了进一步提高治疗效果，一些研究探索了免疫检查点抑制剂与靶向治疗的联合应用。初步结果显示，联合治疗可以进一步提高部分患者的客观缓解率和生存时间。

三、RET突变肺癌患者家庭护理要点

用药管理：患者需严格遵循医嘱，按时服用靶向治疗药物或免疫治疗药物，并定期复查评估疗效。家属应协助患者做好用药记录，观察药物不良反应，及时向医生反馈。

症状监测：家属应密切关注患者的临床症状变化，如咳嗽、气促、胸痛等，并及时向医生报告。对于靶向治疗或免疫治疗可能出现的不良反应，如皮疹、腹泻、肝功能异常等，也需密切监测并及时处理。

营养支持：晚期肺癌患者往往存在营养不良，家属应鼓励患者进食高蛋白、高热量、易消化的食物，并适量补充维生素和微量元素。必要时可寻求营养师的专业指导。

心理支持：肺癌患者在治疗过程中可能出现焦虑、抑郁等心理问题，家属应给予充分的心理支持和关爱。必要时可寻求心理咨询师的帮助。

康复锻炼：在医生指导下，患者可进行适量的康复锻炼，如呼吸功能锻炼、肌肉力量训练等，以改善肺功能和提高生活质量。

总之，随着对RET基因突变肺癌的深入研究，免疫治疗和靶向治疗的进展为患者带来了新的治疗选择。家庭护理在患者的治疗过程中发挥着重要作用，家属应积极配合医生，为患者提供全方位的护理和支持，以提高治疗效果和生活质量。

田同德

河南省肿瘤医院