北京大众健康科普促进会
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要病理变化为冠状动脉内壁的脂质、胆固醇等物质堆积，形成斑块，进而引起血管狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧甚至坏死。鉴于冠心病的突发性，掌握基本的急救技能对于家庭环境中应对心血管疾病至关重要。
一、心肺复苏（CPR）
心肺复苏是心脏骤停时，通过人工手段维持患者血液循环和呼吸的急救技术，以保持脑和其他重要器官的氧气供应。心肺复苏的关键步骤包括：
确认环境安全：在实施急救前，确保施救者和患者处于安全环境。
迅速拨打急救电话：立即联系当地急救中心，如中国的120或美国的911。
检查患者反应：轻拍患者肩膀并大声呼唤，判断患者意识状态。
检查呼吸：若患者无反应，观察其胸部是否有起伏，判断呼吸状况。
开始CPR：若患者无反应且无呼吸，立即进行胸外按压，保持呼吸道畅通。
进行胸外按压：双手叠放，按压部位位于胸骨中下1/3交界处，按压频率为每分钟100-120次，深度至少5厘米。
人工呼吸：每30次胸外按压后进行2次人工呼吸，确保患者胸部有明显起伏。
二、自动体外心脏除颤器（AED）的使用
自动体外心脏除颤器是急救中识别异常心律并给予电击除颤的重要设备。使用AED的步骤如下：
打开AED：按照设备语音提示操作，取出电极片。
贴电极片：将电极片贴在患者胸部指定位置。
分析心律：AED将自动分析患者心律，判断是否需要电击。
确保无人触碰：在AED指示需要电击时，确保无人触碰患者。
按下电击按钮：按照AED指示，按下电击按钮。
电击后立即进行CPR：电击后，继续进行CPR，直至专业医疗人员到达。
三、硝酸甘油的使用
硝酸甘油是心绞痛急救的常用药物，能迅速扩张冠状动脉，增加心肌血液供应。心绞痛症状出现时，应立即采取以下措施：
让患者坐下并保持安静：减少心脏负担。
舌下含服硝酸甘油：将硝酸甘油片剂置于患者舌下，让其溶解。
观察症状：含服硝酸甘油后，观察患者症状是否缓解。如症状持续或加重，应立即联系急救中心。
四、家庭护理要点
冠心病患者的家庭护理同样重要，应包括：
定期监测：定期监测患者血压、血糖、血脂等指标，并根据医嘱调整治疗方案。
健康生活方式：鼓励患者养成均衡饮食、适量运动、戒烟限酒的健康生活方式。
心理支持：为患者提供必要的心理支持，减少压力和焦虑。
教育家庭成员：教育家庭成员识别心脏病发作的征兆，以便及时采取行动。
掌握心肺复苏、AED使用和硝酸甘油的正确使用方法，对于家庭环境中应对心血管疾病至关重要。细致的家庭护理和定期的健康教育，也是保障冠心病患者健康的关键。通过这些措施，可以更好地守护心脏健康，享受健康生活。
秦玉芹
德州市第二人民医院
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