北京大众健康科普促进会
肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗方式也日益多样化。介入治疗作为一种新型的治疗手段，因其微创、高效的特点，在肝癌治疗领域中发挥着越来越重要的作用。本文将详细介绍肝癌的介入治疗，包括其定义、适应症、治疗方式及优势等。
一、肝癌介入治疗的定义
介入治疗，全称为肿瘤介入治疗，是利用影像学技术（如X线、CT、MRI、超声等）引导下，通过经皮穿刺、导管、内镜等方法，直接对肿瘤进行治疗的一系列技术。这种治疗方式可以精确地将药物、栓塞材料等送达肿瘤部位，减少对正常组织的损伤，从而达到局部控制肿瘤、缓解症状、提高生活质量及延长生存期的目的。
二、肝癌介入治疗的适应症
介入治疗适用于多种类型的肝癌患者，尤其是那些不适合手术切除或无法耐受全身化疗的患者。具体包括：
早期肝癌，肿瘤直径小于5cm，且肝功能储备良好者。
中晚期肝癌，肿瘤较大或多发，无法手术切除者。
肝癌术后复发或切除后需要辅助治疗者。
肝癌合并门静脉癌栓或肝外转移，需要局部控制者。
三、肝癌介入治疗的主要方式
经肝动脉化疗栓塞（TACE）
：通过导管将化疗药物和栓塞材料直接送达肝癌的供血动脉，既阻断肿瘤的血供，又在肿瘤局部释放高浓度的化疗药物，实现“双重打击”肿瘤的效果。
射频消融（RFA）
：利用射频电流产生的热能，通过电极针直接穿刺至肿瘤内部，使肿瘤组织发生凝固性坏死，达到局部灭活肿瘤的目的。
微波消融（MWA）
：与射频消融类似，但使用微波能量，具有更高的热效率和更广泛的消融范围。
冷冻治疗（Cryoablation）
：通过冷冻探针将极低温度的气体直接作用于肿瘤组织，使其迅速冷冻坏死。
经皮乙醇注射（PEI）
：将乙醇直接注入肿瘤内，利用乙醇的脱水作用使肿瘤细胞凝固坏死。
四、肝癌介入治疗的优势
微创性
：介入治疗不需要开腹手术，仅需经皮穿刺，创伤小，恢复快。
局部疗效确切
：可以直接作用于肿瘤，局部药物浓度高，疗效确切。
可重复性强
：根据肿瘤的进展情况，可多次重复治疗。
适应症广泛
：不仅适用于早期肝癌，也适用于中晚期肝癌患者。
并发症少
：相较于传统手术，介入治疗的并发症发生率较低。
五、结语
肝癌的介入治疗作为一种新兴的治疗手段，已经在临床实践中显示出了良好的治疗效果和广泛的应用前景。随着技术的不断发展和完善，相信介入治疗将在肝癌的综合治疗中发挥更大的作用，为患者带来更多的治疗选择和希望。然而，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况，由专业的肿瘤科医生制定。
朱波
华北石油管理局总医院
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