膀胱癌的基础疾病知识以及诊断

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着患者的生命健康。本文旨在科普膀胱癌的基础知识以及诊断方法，帮助公众提高对这一疾病的认识。

1. 膀胱癌的基础知识

膀胱是人体泌尿系统的重要组成部分，主要负责储存尿液。膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤，以移行细胞癌最为常见。

1.1 膀胱癌的病因

膀胱癌的发病原因尚不完全明确，但与以下因素密切相关：

吸烟：吸烟是膀胱癌最重要的危险因素，烟草中的多环芳烃等致癌物质可诱发膀胱癌。

职业暴露：接触染料、橡胶、皮革等化工行业的工人更易患膀胱癌。

慢性膀胱炎：长期慢性膀胱炎可增加膀胱癌的发病风险。

遗传因素：有家族史的人群膀胱癌发病率较高。

年龄与性别：膀胱癌好发于中老年人，男性发病率高于女性。

1.2 膀胱癌的病理分型

膀胱癌可分为浅表性膀胱癌（非肌层浸润性膀胱癌）和肌层浸润性膀胱癌两大类。浅表性膀胱癌局限于膀胱黏膜，预后相对较好；而肌层浸润性膀胱癌已侵犯膀胱肌层，预后较差。

2. 膀胱癌的临床表现

膀胱癌早期症状不明显，随着病情进展可出现以下临床表现：

无痛性血尿：是膀胱癌最常见的症状，约80%的患者可出现。

排尿困难：肿瘤较大或位于膀胱颈部可引起排尿困难。

尿频、尿急、尿痛：膀胱刺激症状。

腹部肿块：晚期膀胱癌可触及腹部肿块。

体重下降、贫血等全身症状。

3. 膀胱癌的诊断方法

膀胱癌的诊断需要综合运用多种检查手段：

尿液检查：尿常规、尿细胞学检查有助于发现异常细胞。

影像学检查：

超声检查：可发现膀胱内占位性病变。

CT、MRI：有助于评估肿瘤的侵犯范围及有无远处转移。

膀胱镜检查：直视下观察膀胱内病变，并可取活检明确诊断。

组织病理学检查：膀胱镜活检或手术切除标本的病理检查是确诊膀胱癌的金标准。

尿肿瘤标志物：如NMP22、BTA等，可作为辅助诊断手段。

4. 总结

膀胱癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，了解其基础知识及诊断方法对早期发现、早期治疗至关重要。生活中应戒烟、避免职业暴露，一旦出现血尿等症状应及时就医，争取获得最佳治疗效果。

本文系统介绍了膀胱癌的病因、病理分型、临床表现及诊断方法，希望能帮助公众提高对膀胱癌的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。

吕胜利

祁东县人民医院