前列腺癌：老年男性的健康隐患

前列腺癌是一种主要影响老年男性的恶性肿瘤，其发病率随着年龄的增长而增加，尤其在60岁以上的男性中较为常见。本文将详细介绍前列腺癌的疾病原理、症状、诊断和治疗方法，帮助公众提高对这一健康隐患的认识。

1. 前列腺癌的发病原理

前列腺是男性生殖系统的一个重要腺体，位于膀胱底部，环绕尿道。其主要功能是分泌前列腺液，参与精液的形成。前列腺癌起源于前列腺的腺体细胞，随着肿瘤细胞的不断增殖，它们会侵入前列腺的周围组织，甚至通过血液和淋巴系统转移到身体其他部位，如骨骼、肺部等。

2. 前列腺癌的症状

前列腺癌早期往往没有明显症状，随着病情的发展，可能会出现以下症状：

排尿困难：包括尿流变细、尿流中断、尿频、尿急等。

血尿或精液中带血：肿瘤侵犯尿道或血管时可能出现。

下腹部或会阴部疼痛：肿瘤增大压迫周围组织所致。

骨痛：前列腺癌晚期可能发生骨转移，导致骨痛。

3. 前列腺癌的诊断

前列腺癌的诊断主要依靠以下检查：

前列腺特异性抗原（PSA）检测：血液中PSA水平升高可能是前列腺癌的信号，但需结合其他检查综合判断。

数字直肠指诊：通过直肠指诊可以触及前列腺，了解其大小、形状和硬度，发现异常。

前列腺活检：在影像学引导下取前列腺组织进行病理学检查，是确诊前列腺癌的金标准。

影像学检查：包括超声、CT、MRI、骨扫描等，用于评估肿瘤的范围和是否有转移。

4. 前列腺癌的治疗

前列腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的年龄和身体状况等因素，常见的治疗方法包括：

观察等待和积极监测：对于低风险、进展缓慢的前列腺癌，可以选择观察等待，定期复查。

外科手术：包括前列腺癌根治术和盆腔淋巴结清扫，适用于局部进展期前列腺癌。

放射治疗：包括外照射和近距离植入放疗，可以作为手术的替代方案或术后辅助治疗。

荷尔蒙治疗：通过抑制雄激素的产生或作用，抑制肿瘤细胞的生长，适用于晚期或转移性前列腺癌。

化疗和免疫治疗：对于部分难治性前列腺癌，可以考虑化疗或免疫治疗。

5. 预防和筛查

由于前列腺癌的发病与年龄密切相关，建议50岁以上的男性定期进行PSA检查和数字直肠指诊，尤其是有家族史的高危人群。早期发现、早期治疗可以显著提高前列腺癌的治愈率和生存质量。

总结：前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤，了解其发病原理、症状和诊疗方法对于提高公众的健康意识和早期诊治具有重要意义。定期体检和PSA筛查有助于及时发现前列腺癌，提高治愈率。

于慧

郑州大学第一附属医院河医院区