已婚已育妇女还有必要打宫颈癌疫苗吗？

宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直位居女性恶性肿瘤的前列。据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年约有50多万新发宫颈癌病例，其中约有27万女性因宫颈癌死亡。宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，尤其是高危型HPV的持续感染。因此，预防宫颈癌的关键在于预防HPV感染。

疫苗接种作为预防HPV感染的有效手段，已被广泛认可。宫颈癌疫苗的研发和应用，是人类对抗宫颈癌的重要里程碑。然而，对于已婚已育妇女来说，是否接种宫颈癌疫苗常常成为讨论的焦点。这部分人群可能认为，由于性生活相对稳定，感染HPV的风险较低，因此接种疫苗的必要性不大。然而，这种观点忽略了HPV感染的多样性和宫颈癌疫苗的多重保护作用。

首先，HPV感染的途径不仅限于性接触。虽然性接触是HPV感染的主要途径，但日常生活中的非性接触传播，如皮肤对皮肤的接触，以及母婴传播等途径，同样可能导致HPV感染。此外，HPV病毒具有多种亚型，已知超过200种HPV亚型中，至少有14种被归类为高危型，与宫颈癌的发生有直接关系。即使已婚已育妇女性生活稳定，也不能完全排除感染HPV的风险。

其次，宫颈癌疫苗能够提供针对特定HPV亚型的保护。虽然疫苗不能覆盖所有高危HPV亚型，但接种疫苗可以预防疫苗覆盖的HPV亚型感染，从而减少宫颈癌的发生风险。目前市面上的宫颈癌疫苗主要针对HPV16和HPV18这两种最常见的高危亚型，它们导致了大约70%的宫颈癌病例。此外，部分疫苗还能覆盖其他高危HPV亚型，如HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58等，进一步扩大了保护范围。

再者，宫颈癌疫苗不仅能预防宫颈癌，还能预防HPV感染引起的生殖器疣等疾病。生殖器疣是由低危型HPV（如HPV6和HPV11）引起的，虽然它们与宫颈癌的发生关系不大，但生殖器疣的存在会影响女性的生活质量，并可能带来心理和社会压力。

对于已婚已育妇女来说，接种宫颈癌疫苗的必要性体现在以下几个方面：

提供额外保护

：即使已婚已育妇女的性生活较为稳定，但仍有感染HPV的风险。疫苗可以提供额外的保护，降低感染其他高危HPV的风险。

预防疫苗未覆盖HPV亚型感染

：疫苗并不能覆盖所有高危HPV亚型，接种疫苗可以预防疫苗覆盖的HPV亚型感染，减少宫颈癌的发生风险。

预防生殖器疣等疾病

：宫颈癌疫苗不仅能预防宫颈癌，还能预防HPV感染引起的生殖器疣等疾病，提高女性的生活质量。

预防HPV再感染

：即使已经感染了某些HPV亚型，疫苗仍能提供其他亚型的保护，降低感染其他高危HPV的风险。

降低伴侣感染HPV的风险

：接种疫苗可以降低已婚已育妇女感染HPV的风险，从而降低伴侣感染HPV的风险，保护双方的生殖健康。

加强群体免疫效果

：当足够比例的人群接种疫苗时，可以减少HPV在人群中的传播，形成群体免疫效果，从而降低整个社区宫颈癌的发病率。

早期保护

：虽然宫颈癌疫苗的最佳接种时间是在性活动开始前，但研究表明，即使在成年后接种，疫苗依然有效。因此，对于已婚已育妇女而言，接种疫苗是一种补充保护措施。

综上所述，已婚已育妇女接种宫颈癌疫苗是十分必要的。疫苗接种是预防宫颈癌的重要手段之一，可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。已婚已育妇女应该充分认识到接种疫苗的重要性，积极接种宫颈癌疫苗，为自己的健康保驾护航。同时，也要定期进行宫颈癌筛查，及早发现和治疗宫颈癌及癌前病变，提高治愈率和生活质量。通过综合的预防措施，我们可以进一步减少宫颈癌对女性健康的影响，保护女性免受这一致命疾病的威胁。

葛晓松

江南大学附属医院北院区