弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗相关

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型，其治疗过程中患者的饮食和营养管理至关重要。本文将详细探讨弥漫大B细胞淋巴瘤患者在治疗期间如何通过合理的饮食和营养补充来提升治疗效果和生活质量。

一、弥漫大B细胞淋巴瘤治疗概述

弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗通常包括化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等。化疗是治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的主要手段，常用的化疗方案包括R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）等。治疗过程中，患者可能会出现食欲不振、恶心呕吐、口腔溃疡等副作用，这些症状会影响患者的饮食和营养摄入。

二、治疗期间的饮食调整

高蛋白饮食

：蛋白质是身体修复和免疫功能的重要物质，治疗期间患者应保证足够的蛋白质摄入。推荐摄入优质蛋白，如鱼、瘦肉、蛋、奶制品和豆制品等。

低脂饮食

：化疗可能导致肝脏功能受损，因此应减少脂肪摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪，以减轻肝脏负担。

高纤维饮食

：富含纤维的食物有助于改善化疗引起的便秘问题。推荐摄入全谷物、蔬菜、水果和豆类等。

适量碳水化合物

：适量摄入碳水化合物可以提供身体所需的能量，但应避免高糖食物，以免血糖波动过大。

水分补充

：保持充足的水分摄入有助于减轻化疗引起的脱水症状，建议每天至少饮用2000毫升的水。

三、营养补充剂的使用

维生素和矿物质

：在医生指导下，患者可以适当补充多种维生素和矿物质，以弥补因化疗而减少的营养摄入。

益生菌和益生元

：化疗可能破坏肠道菌群平衡，适量补充益生菌和益生元有助于维护肠道健康。

抗氧化剂

：抗氧化剂如维生素C、E等可以减少化疗药物的氧化应激损伤，但应在医生指导下使用。

四、饮食禁忌

避免生食和半生食

：生食可能含有细菌和寄生虫，增加感染风险。

避免高嘌呤食物

：如海鲜、动物内脏等，以减少尿酸结石的风险。

避免刺激性食物

：如辛辣、过酸、过甜的食物，以免刺激口腔溃疡。

五、个性化饮食计划

每个患者的具体情况不同，应根据患者的口味偏好、消化吸收能力以及营养需求制定个性化的饮食计划。建议在营养师的指导下进行饮食调整，以确保营养均衡。

总结而言，弥漫大B细胞淋巴瘤患者在治疗期间应重视饮食和营养的管理，通过合理的饮食调整和必要的营养补充，可以提高治疗效果，减轻副作用，改善生活质量。同时，患者应定期与医生和营养师沟通，根据病情变化调整饮食方案。

袁玲

复旦大学附属中山医院