KRAS G12C 的原理

KRAS是一种小分子蛋白，属于RAS蛋白家族，广泛存在于真核细胞中，是细胞内信号转导的关键分子之一。KRAS G12C突变是KRAS基因中的一种特定突变，发生在第12位密码子上，导致甘氨酸（Gly）被半胱氨酸（Cys）替代。这种突变会激活KRAS蛋白，进而影响细胞的生长和分裂，最终可能导致癌症的发生。本文将深入探讨KRAS G12C突变的原理，并针对家庭护理提供一些建议。

KRAS G12C 突变的原理

KRAS蛋白的功能与结构 KRAS蛋白是一种GTPase，能够与GTP结合，促进细胞内信号传导。正常情况下，KRAS蛋白在细胞内GTP和GDP之间循环，维持动态平衡。当KRAS蛋白与GTP结合时，处于激活状态，促进细胞生长和分裂；而与GDP结合时，处于抑制状态，抑制细胞生长。

KRAS G12C 突变的影响 KRAS G12C突变改变了KRAS蛋白的结构，使其与GTP的结合能力增强，难以与GTP分离，导致KRAS蛋白持续处于激活状态。这种持续激活会刺激细胞不断生长和分裂，失去正常的调控机制，最终可能发展为癌症。

KRAS G12C 突变的癌症谱 KRAS G12C突变主要出现在非小细胞肺癌（NSCLC）中，约占13%。此外，KRAS G12C突变也可见于结直肠癌、胰腺癌等多种癌症。不同癌症中KRAS G12C突变的发生率和预后存在差异，需要根据具体情况进行评估。

KRAS G12C突变患者的家庭护理

心理支持 KRAS G12C突变患者往往会承受较大的心理压力，家庭护理中应给予充分的心理支持。家人可以多与患者沟通交流，倾听他们的想法和感受，帮助他们树立战胜疾病的信心。

营养支持 KRAS G12C突变患者需要充足的营养来维持机体功能。家庭护理中应为患者提供均衡的饮食，包括高蛋白、高纤维、低脂肪的食物，同时注意补充维生素和矿物质。必要时可以寻求营养师的专业指导。

运动指导 适当的运动有助于改善KRAS G12C突变患者的身体状况和生活质量。家庭护理中可以鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，但需避免剧烈运动。运动前应咨询医生的意见，制定个性化的运动计划。

药物管理 KRAS G12C突变患者可能需要长期服用靶向药物，家庭护理中应协助患者做好药物管理。家人可以协助患者按时服药，并观察药物的疗效和副作用，及时向医生反馈。同时，患者和家属应了解药物的储存和使用方法，确保药物安全有效。

定期随访 KRAS G12C突变患者需要定期进行随访检查，以评估病情的变化和治疗效果。家庭护理中应协助患者安排随访计划，并提醒他们按时就诊。随访时，患者和家属应与医生充分沟通，了解病情进展和后续治疗方案。

总之，KRAS G12C突变是一种重要的癌症驱动基因突变，其持续激活的机制导致细胞失去正常调控，进而发展为癌症。针对KRAS G12C突变患者，家庭护理中应提供全面的支持，包括心理、营养、运动、药物管理等方面，以改善患者的生活质量和预后。同时，定期随访和与医生的沟通也是家庭护理中不可忽视的环节。希望通过本文的介绍，能为KRAS G12C突变患者及其家属提供有益的参考和指导。

周娟

南通大学附属医院