胃癌术后肺部感染严重吗

胃癌是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。随着医学技术的不断发展，手术已成为胃癌治疗的重要组成部分。然而，术后管理同样不容忽视，尤其是肺部感染，作为胃癌手术患者常见的并发症之一，对患者的康复和生命安全构成重大威胁。本文将深入探讨胃癌术后肺部感染的风险因素，并提供相应的家庭护理要点，以期帮助患者顺利度过术后恢复期。

胃癌术后肺部感染的严重性

胃癌手术通常涉及切除部分或全部胃组织，手术范围广泛，创伤较大。患者需经历全身麻醉，术中及术后长时间卧床，这些因素均会增加肺部感染的风险。肺部感染不仅会导致住院时间延长、医疗费用增加，还可能引发呼吸衰竭、败血症等严重并发症，严重威胁患者生命安全。

胃癌术后肺部感染的可能原因

手术创伤：手术过程中不可避免地会对患者身体造成一定创伤，导致机体防御机制下降，易发生感染。

全身麻醉：全身麻醉会抑制患者的自主呼吸，影响呼吸道分泌物的正常排出，增加肺部感染风险。

长时间卧床：术后患者需卧床休息，活动减少导致肺活量下降，肺部分泌物积聚，容易引发感染。

机体免疫力下降：胃癌患者术前营养状况较差，术后机体免疫力进一步下降，易发生感染。

胃癌术后家庭护理要点

营养支持

：术后患者需要充分的热量和蛋白质来支持身体恢复。家庭护理中应注重营养的均衡摄入，如高蛋白、低脂肪、易消化的食物。可适量增加鱼肉、鸡肉、牛奶、豆腐等优质蛋白来源，同时保证足够的热量摄入，以满足身体恢复的需求。

呼吸道管理

：鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练，以帮助分泌物排出，减少肺部感染机会。可采用以下方法：

深呼吸：患者取舒适体位，缓慢深吸气至最大容量，然后缓慢呼气，重复10-15次，每天3-5次。

有效咳嗽：患者取坐位或半坐位，深吸气至最大容量，用力咳嗽，同时用手轻拍胸背部，以帮助分泌物排出。

体位调整

：尽量避免长时间平卧，可定时变换体位，如半坐卧位，以促进肺部血液循环和分泌物排出。每2-3小时变换一次体位，每次持续15-30分钟。

活动促进

：在医生指导下，鼓励患者早日下床活动，增加肺活量，减少肺部感染风险。术后24-48小时内可在床上进行四肢活动，如握拳、抬腿等。术后3-5天可尝试床边坐起，逐渐增加活动量。术后1-2周可进行床边站立和行走。

监测体温

：定期监测患者的体温，一旦发现异常应立即就医。可每4-6小时测量一次体温，记录体温变化。如体温超过38℃或出现寒战、出汗等异常表现，应及时就医。

心理支持

：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，家人的理解和支持对患者的心理健康和恢复非常重要。家人应多与患者沟通，了解其心理需求，给予鼓励和支持。必要时可寻求专业心理医生的帮助。

总结

胃癌术后肺部感染是一个需要密切关注的问题，它不仅影响患者的康复，还可能危及生命。通过科学的家庭护理，可以有效降低感染风险，加速患者的恢复进程。家庭成员应积极配合医疗团队，为患者提供一个舒适、安全的康复环境。同时，定期随访和及时就医也是预防和控制肺部感染的重要措施。只有医患共同努力，才能帮助患者顺利度过术后恢复期，早日回归正常生活。

俞鹏飞

浙江省肿瘤医院