银屑病治疗进展！生物制剂与小分子靶向药最新梳理

生物制剂治疗

生物制剂治疗通过模拟或阻断免疫系统中的特定分子对疾病进行治疗。在银屑病治疗领域，这类药物已显示出显著的临床效果。

TNF-α抑制剂

：此类药物通过特异性结合肿瘤坏死因子-α（TNF-α），阻断其与受体结合，从而抑制炎症。依那西普和英夫利昔单抗是这类抑制剂的代表药物。

IL-17抑制剂

：白细胞介素-17（IL-17）在银屑病病理过程中起关键作用。司库奇尤单抗和布罗利珠单抗通过特异性阻断IL-17的作用，减轻皮肤炎症。

IL-12/23抑制剂

：IL-12和IL-23是调节免疫反应的细胞因子。优妥珠单抗通过抑制IL-12和IL-23的信号通路，减少病理性T细胞活化。

IL-23抑制剂

：IL-23是银屑病病理过程中的关键因素。古塞库单抗通过抑制IL-23与其受体的结合，控制炎症。

生物制剂在中重度银屑病患者中显示出较好的疗效，但存在潜在副作用，如感染风险增加，使用时需严密监控患者状况。

小分子靶向药物治疗

小分子靶向药物通过抑制特定酶或信号分子发挥作用。这类药物为银屑病治疗提供了新的途径。

JAK抑制剂

：Janus激酶（JAK）在多种细胞因子信号传导中起核心作用。托法替尼和巴瑞替尼通过抑制JAK的活性，阻断细胞因子信号传导，减少炎症。

PDE4抑制剂

：磷酸二酯酶4（PDE4）在炎症介质降解中起关键作用。阿普斯特通过抑制PDE4，减少炎症介质降解，减轻炎症。

TYK2抑制剂

：酪氨酸激酶2（TYK2）在细胞因子信号传导中起重要作用。迪克替尼通过抑制TYK2，减少细胞因子信号传导。

小分子靶向药物具有口服便利性和相对较小的副作用，但其疗效和安全性仍需进一步临床研究验证。

治疗策略的选择

银屑病治疗需综合考虑患者病情、合并症、治疗偏好及经济状况。通常，初始治疗推荐局部治疗，如皮质类固醇、维生素D类似物等，以减轻症状。

对于中重度患者或对传统治疗反应不佳者，生物制剂和小分子靶向药物提供了新的治疗选择。这些药物可显著改善症状，提高生活质量，但需在医生指导下使用，并监控疗效和副作用。

随着新药物的不断涌现，银屑病治疗效果有望进一步提高。治疗应个体化，结合患者具体情况，由专业医生评估和指导。患者的心理支持和健康教育也是治疗过程中的重要环节，有助于提高治疗效果。

银屑病治疗是一个复杂过程，需要综合运用多种治疗手段。生物制剂和小分子靶向药物的发展为患者带来更有效、更安全的治疗选择。同时，关注患者整体健康，包括心理和生活方式调整，是实现最佳治疗效果的关键。

方美玉

浙江省肿瘤医院