鼻咽癌患者护理：术后监测与并发症预防

鼻咽癌是一种在亚洲，尤其是中国南方较为常见的恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及遗传、环境因素及EB病毒感染等多种因素。由于鼻咽癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期，这给治疗带来了极大的挑战。本文将详细探讨鼻咽癌患者术后的监测与并发症预防，旨在提高患者的生存质量和治疗效果。

鼻咽癌术后监测

定期复查

： 术后定期复查是评估治疗效果和监测肿瘤复发的重要手段。复查内容包括血液检查，如肿瘤标志物水平；影像学检查，包括CT、MRI等，用于观察肿瘤的大小和位置变化；鼻咽镜检查，用于直接观察鼻咽部的异常情况。这些检查可以帮助医生及时了解患者的病情变化，并调整治疗方案。

EB病毒监测

： EB病毒与鼻咽癌的发生发展密切相关。监测EB病毒抗体水平，特别是VCA-IgA和EA-IgA，对评估疾病活动状态和预后具有重要意义。抗体水平的升高可能提示疾病活动或复发，需要进一步的影像学检查和临床评估。

症状观察

： 患者应密切关注任何新出现的症状，如鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降或颈部肿块等，这些可能是肿瘤复发或并发症的迹象。一旦出现这些症状，应立即就医。

鼻咽癌术后并发症预防

感染控制

： 放疗和化疗可能导致患者的免疫力下降，使他们更容易感染。因此，患者需特别注意个人卫生，避免与感染源接触，如生病的人或动物。同时，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠和适量的运动，也有助于提高免疫力。

营养支持

： 术后患者常因味觉改变、吞咽困难等问题导致营养不良。合理的营养支持和饮食调整对恢复至关重要。患者应摄入高蛋白、高热量、易消化的食物，必要时可通过营养补充剂来满足营养需求。同时，鼓励患者多饮水，以保持身体水分平衡。

放射性皮炎管理

： 放疗后患者可能出现皮肤红肿、疼痛等放射性皮炎症状。应使用温和的皮肤护理产品，并避免阳光直射。如有需要，可使用局部药物缓解症状。

口干症预防

： 放疗可能导致唾液腺损伤，引发口干。患者可通过增加水分摄入、使用人工唾液等方法缓解症状。此外，避免食用过热、过咸、过干的食物，以减少口腔不适。

心理支持

： 术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，心理支持和咨询对改善患者心理状态和生活质量至关重要。患者可参与支持小组，与其他患者分享经验，或寻求专业心理咨询师的帮助。

综合治疗与护理

鼻咽癌的治疗需要综合考虑手术、放疗、化疗等多种手段。术后护理不仅包括生理层面的照护，还应涵盖心理和社会支持。患者应与医疗团队紧密合作，制定个性化的康复计划，以实现最佳治疗效果。这可能包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等，以帮助患者恢复日常生活能力。

结语

鼻咽癌虽为严重疾病，但通过科学的预防和治疗手段，其威胁是可以被有效控制的。患者及家属应充分了解疾病知识，积极配合医生的治疗和护理指导，以提高治愈率和生活质量。对于任何疑问或不适，应及时咨询专业医生。通过共同努力，我们可以降低鼻咽癌的发病率，提高患者的生存率。同时，持续的研究和创新治疗手段也将为患者带来更多的希望。

杜瑞娟

云南省肿瘤医院