限制型心肌病

限制型心肌病（Restrictive Cardiomyopathy, RCM）是一种较为罕见的心肌病，其特征是心室充盈受限，导致心脏舒张功能受损。对于限制型心肌病患者来说，除了药物治疗和必要的手术治疗外，饮食和营养管理同样重要。本文将详细介绍限制型心肌病患者在饮食和营养方面的注意事项。

一、限制型心肌病概述 限制型心肌病是一组心脏疾病，主要表现为心室充盈受限，心脏舒张功能受限，导致心室充盈压升高，进而引发一系列心脏症状。限制型心肌病的病因多样，包括遗传性、感染性、免疫性等多种因素。病理上，限制型心肌病表现为心内膜增厚、心肌间质纤维化等改变。

二、限制型心肌病的饮食原则 1. 控制钠盐摄入：限制型心肌病患者应减少钠盐摄入，以减轻心脏负担。建议每日钠盐摄入量不超过2-3克，避免高盐食物，如腌制食品、咸菜等。

低脂饮食：限制型心肌病患者应减少饱和脂肪和胆固醇摄入，以降低心血管风险。建议每日脂肪摄入量不超过总热量的30%，其中饱和脂肪不超过10%。

控制液体摄入：限制型心肌病患者应限制液体摄入，以减轻心脏负荷。建议每日液体摄入量不超过1500-2000毫升，避免大量饮水、饮料等。

适量蛋白质摄入：限制型心肌病患者应适量摄入优质蛋白质，以维持机体正常代谢。建议每日蛋白质摄入量为1-1.5克/公斤体重，选择优质蛋白质来源，如鱼、鸡肉等。

三、限制型心肌病的营养补充 1. 钾、镁补充：限制型心肌病患者常伴有钾、镁缺乏，应适量补充。建议每日钾摄入量为2-3克，镁摄入量为300-400毫克，可通过食物或药物补充。

维生素D补充：限制型心肌病患者常伴有维生素D缺乏，应适量补充。建议每日维生素D摄入量为400-800国际单位，可通过食物或药物补充。

ω-3脂肪酸补充：ω-3脂肪酸具有抗炎、抗氧化等作用，对心血管具有保护作用。建议每日ω-3脂肪酸摄入量为1-2克，可通过食物（如深海鱼油）或药物补充。

四、限制型心肌病的饮食注意事项 1. 避免刺激性食物：限制型心肌病患者应避免辛辣、油炸等刺激性食物，以免加重心脏负担。

避免高嘌呤食物：限制型心肌病患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成，降低痛风风险。

避免高咖啡因饮料：限制型心肌病患者应避免咖啡、浓茶等高咖啡因饮料，以免加重心脏负担，影响心脏功能。

避免酒精：限制型心肌病患者应避免饮酒，以免加重心脏负担，影响心脏功能。

总之，限制型心肌病患者的饮食和营养管理是其综合治疗的重要组成部分。患者应在医生指导下，根据自身病情制定合理的饮食和营养计划，以减轻心脏负担，改善心脏功能，提高生活质量。同时，患者还应定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。

裴哲

河南科技大学第一附属医院景华院区