肺癌早期的临床症状与诊断要点

肺癌作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，早期识别和诊断对提高患者生存率具有重要意义。本文将深入探讨肺癌早期的临床症状和诊断要点，帮助公众更好地了解这一疾病。

肺癌早期症状

咳嗽

：肺癌患者最常见的早期症状是咳嗽，通常表现为无痰或少痰的刺激性干咳。这种咳嗽是由于肿瘤生长在支气管等部位，刺激呼吸道黏膜所引起的。肿瘤的存在导致气道受到刺激，从而引发咳嗽反射。

痰中带血或咯血

：肿瘤组织血液供应丰富且质地脆弱，患者在咳嗽时可能导致血管破裂，出现痰中带血或咯血的情况。这种症状虽然不特异，但在出现时应引起高度重视。

胸部疼痛

：部分肺癌患者会有胸部不规则的隐痛或钝痛，这种疼痛可能由肿瘤侵犯胸膜、胸壁或附近组织引起。疼痛的性质和程度因人而异，可能表现为持续性或间歇性。

胸闷和气急

：肿瘤向支气管内生长可能导致气道狭窄，或者肿瘤转移到肺门淋巴结压迫主支气管，影响正常的呼吸功能，从而引起胸闷和气急的症状。这些症状在活动后可能加剧，严重影响患者的生活质量。

肺癌的诊断要点

影像学检查

：胸部X线和CT扫描是发现肺癌的重要手段。它们可以显示肺部的异常阴影，帮助医生初步判断肿瘤的位置和大小。CT扫描相较于X线具有更高的分辨率，能够更清晰地显示肺部结构。

病理学检查

：确诊肺癌的金标准是通过病理学检查。这包括支气管镜检查、经皮穿刺肺活检和手术活检等方法，通过取得肿瘤组织样本，进行病理学分析，以确定肿瘤的类型和分级。

分子生物学检测

：随着精准医疗的发展，分子生物学检测在肺癌的诊断中扮演着越来越重要的角色。通过检测肿瘤细胞的基因突变情况，可以指导个体化治疗方案的选择，提高治疗效果。

全身评估

：肺癌易发生远处转移，因此，在确诊后需要进行全面的全身评估，包括脑部MRI、骨扫描和腹部超声等，以确定肿瘤的分期和是否有远处转移。

临床症状与体征

：医生会综合患者的临床症状、体征和实验室检查结果，进行全面评估，以制定最合适的治疗计划。

结语

肺癌的早期发现和诊断对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。公众应提高对肺癌早期症状的认识，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和诊断。同时，健康的生活方式和定期体检也是预防肺癌的重要措施。通过科学的方法和积极的治疗态度，我们可以更好地对抗这一疾病，保护我们的健康。

赵静

中国人民解放军总医院第五医学中心南院区