肝癌的介入手术

肝癌是中国及全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学技术的进步，肝癌的治疗方法日益多样化，其中介入手术作为一种微创治疗手段，因其创伤小、恢复快等优点在临床上得到了广泛的应用。本文将详细介绍肝癌介入手术的相关知识，帮助患者和家属更好地了解这一治疗方式。

肝癌介入手术的定义和原理

肝癌介入手术，又称为肝癌的介入治疗，是一种利用影像设备引导下，通过血管或穿刺途径将药物、栓塞材料直接送达肝癌病灶的治疗方法。其主要目的是通过局部控制肿瘤生长、减少肿瘤血供，以达到缓解症状、延长生存期和提高生活质量的目的。

肝癌介入手术的分类

肝癌介入手术主要包括以下几种类型：

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞材料直接注入肝癌的供血动脉，使肿瘤组织缺血、缺氧而坏死。TACE是目前最常用的肝癌介入治疗方法，尤其适用于中晚期肝癌患者。

射频消融（RFA）

：利用高频电流产生的热能，使肿瘤组织产生局部高温，达到凝固坏死的效果。RFA适用于直径小于5cm的肝癌病灶。

微波消融（MWA）

：与射频消融类似，但使用的是微波能量。MWA具有消融速度快、消融范围广的特点。

乙醇注射治疗（PEI）

：将无水乙醇直接注入肿瘤组织，通过乙醇的脱水和蛋白质变性作用杀死肿瘤细胞。适用于小肝癌或多发性肝癌。

放射粒子植入

：将放射性粒子植入肿瘤内部，通过持续低剂量的放射线杀伤肿瘤细胞。

肝癌介入手术的适应症和禁忌症

适应症

： - 无法手术切除的肝癌患者； - 肿瘤直径小于5cm的早期肝癌患者； - 结合手术、放疗、化疗等综合治疗手段的肝癌患者。

禁忌症

： - 严重肝功能不全（Child-Pugh C级）； - 严重凝血功能障碍； - 严重感染或败血症； - 肿瘤侵犯主要血管或胆管。

肝癌介入手术的优势和风险

优势

： - 微创、创伤小，患者恢复快； - 可以重复进行，适应症广泛； - 对肝功能影响小，适用于肝功能不全的患者。

风险和并发症

： - 术后可能出现发热、疼痛等短暂不适； - 可能发生肝动脉损伤、胆汁瘤等并发症； - 部分患者可能出现肝功能一过性恶化。

肝癌介入手术的术后护理和随访

术后患者需要定期进行肝功能、肿瘤标志物和影像学检查，以评估治疗效果和监测肿瘤进展。同时，患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，避免肝损伤因素，以提高治疗效果和生活质量。

总之，肝癌介入手术作为肝癌综合治疗的重要组成部分，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。随着介入技术的不断进步和创新，相信未来肝癌介入手术将在肝癌治疗中发挥更大的作用。

张顺荣

广西国际壮医医院