关于多发性骨髓瘤日常护理

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现上升趋势，尤其在老年人群中。该病症不仅会严重影响患者的生活质量，还会缩短预期寿命。对于多发性骨髓瘤患者而言，除了药物治疗这一主要治疗手段外，日常护理和手术治疗也是不可或缺的治疗组成部分。本文将从日常护理和手术治疗两个方面，详细阐述多发性骨髓瘤的综合管理策略。

一、日常护理

饮食护理 多发性骨髓瘤患者需要维持良好的营养状态，以支持身体机能和提高抵抗力。建议患者采取均衡饮食，重点摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物。具体包括鱼、肉、蛋、奶制品、豆制品等，这些食物有助于增强机体的免疫能力。同时，应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，因为这些食物会增加尿酸生成，对肾脏功能造成负担。此外，患者还应保证充足的水分摄入，每天尿量维持在2000-3000毫升，以促进尿酸排泄，减少肾脏结石的风险。

活动与休息 适度的活动对于多发性骨髓瘤患者而言十分重要，它有助于增强体质和改善血液循环。建议患者进行散步、太极拳等低强度运动，但应避免剧烈运动，以免对骨骼系统造成额外负担。同时，患者需要保证充足的休息，每天至少7-8小时的睡眠，以帮助身体恢复和减轻疲劳。

心理护理 多发性骨髓瘤患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题，这对疾病的治疗和康复产生不利影响。家人和医护人员应提供充分的心理支持，通过倾听、理解和鼓励，帮助患者保持积极乐观的心态。心理干预措施，如心理咨询、放松训练等，也可以帮助患者缓解心理压力，增强战胜疾病的信心。

预防感染 由于多发性骨髓瘤患者免疫力低下，他们更容易受到感染的威胁。因此，患者需要保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免去人多拥挤的地方，减少感染风险。一旦出现发热、咳嗽等症状，应立即就医，以便及时诊断和治疗。

二、手术治疗

手术指征 手术治疗在多发性骨髓瘤的综合治疗中占有一席之地。手术的主要指征包括：椎体压缩性骨折影响生活质量、病理性骨折导致功能障碍、药物治疗无效的高钙血症、以及脊髓压迫引起的神经功能障碍。在这些情况下，手术治疗可以迅速缓解症状，改善患者的生活质量。

手术方法 多发性骨髓瘤的手术治疗方法多样，主要包括以下几种：

椎体成形术：通过在椎体内注入骨水泥，恢复椎体高度和稳定性，减轻疼痛。

椎弓根螺钉内固定术：通过植入椎弓根螺钉，重建脊柱稳定性，适用于脊柱不稳定的患者。

人工关节置换术：对于关节破坏严重的患者，可考虑行人工关节置换术，以恢复关节功能。

手术风险与预后 手术治疗多发性骨髓瘤存在一定的风险，包括出血、感染、神经损伤等。术前，医生需要对患者的整体状况进行全面评估，以确定手术的可行性和安全性。术后，患者需要严格遵守医嘱，预防感染，并定期复查，以评估手术效果和预后。

多发性骨髓瘤的综合治疗需要医护人员和家属的共同努力。通过科学、规范的护理和治疗，患者可以提高生活质量，延长生存期。希望本文能为多发性骨髓瘤患者的日常护理和手术治疗提供有价值的参考信息，帮助他们更好地管理这一复杂的疾病。

谭惠丰

张家港中医院