冠心病患者日常饮食管理

冠心病，作为一种常见的心脑血管疾病，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。冠心病患者的饮食管理对于疾病的控制和预防复发具有极其重要的意义。本文将从冠心病的病理机制出发，为患者提供科学的饮食管理指导，帮助他们更好地控制病情，提高生活质量。

冠心病的成因主要与冠状动脉粥样硬化有关。冠状动脉粥样硬化是由于多种因素共同作用的结果，包括脂质代谢紊乱、血管内皮功能异常、炎症反应等。这些因素导致脂质在动脉壁内沉积，形成斑块，进而引发血管狭窄或闭塞，造成心脏供血不足，心肌缺血、缺氧或坏死。

针对冠心病的病理特点，患者在日常生活中应遵循以下饮食原则：

控制总热量摄入，保持理想体重。肥胖是冠心病的重要危险因素之一。患者应减少高热量食物的摄入，如油炸食品、含糖饮料等。同时，应增加膳食纤维的摄入，有助于控制饥饿感，减少总热量摄入。建议患者每日摄入的热量应根据个人的年龄、性别、体重、身高和活动水平进行个性化调整。

限制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。饱和脂肪酸和反式脂肪酸可增加低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，从而促进动脉粥样硬化。患者应减少红肉、全脂奶制品等富含饱和脂肪的食物摄入，同时避免食用人造黄油、快餐等含有反式脂肪的食物。建议患者每日饱和脂肪的摄入量不超过总热量的7%。

增加不饱和脂肪酸摄入。不饱和脂肪酸有助于降低LDL-C水平，改善血脂代谢。患者应适量增加深海鱼类、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物摄入。建议患者每日不饱和脂肪酸的摄入量占总热量的10%-15%。

增加膳食纤维摄入。膳食纤维可降低胆固醇吸收，改善血脂水平。患者应多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物、豆类、蔬菜和水果等。建议患者每日膳食纤维的摄入量达到25-30克。

减少钠盐摄入。高钠摄入可引起血压升高，增加冠心病风险。患者应控制食盐摄入，每日摄入量不宜超过6克。此外，还应减少加工食品、腌制食品等高钠食物的摄入。

适量补充抗氧化营养素。维生素C、维生素E、硒等抗氧化营养素可减少氧化应激，保护血管内皮功能。患者应多吃新鲜蔬菜、水果等富含抗氧化营养素的食物。建议患者每日摄入的抗氧化营养素达到推荐的膳食参考摄入量（RDA）。

避免饮酒。长期饮酒可损伤心脏，增加冠心病发病风险。患者应限制饮酒，最好戒酒。若饮酒，建议男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

增加植物固醇和植物甾醇摄入。植物固醇和植物甾醇可降低胆固醇吸收，改善血脂水平。患者应适量增加富含植物固醇和植物甾醇的食物摄入，如坚果、种子、豆类等。

保持饮食多样化，均衡摄入各类营养素。患者应保证每日摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素，以满足机体正常代谢和免疫功能的需要。

注意饮食卫生，避免食物中毒。患者应选择新鲜、卫生的食物，避免食用变质、污染的食物。此外，还应注意食物的保存和加工，避免食物交叉污染。

总之，冠心病患者应遵循低热量、低脂肪、低盐、高纤维的饮食原则，同时适量补充抗氧化营养素、植物固醇和植物甾醇等。通过科学合理的饮食管理，有助于控制冠心病病情，降低复发风险，提高生活质量。患者还应结合药物治疗、适量运动、戒烟限酒等综合措施，全面控制冠心病。同时，患者应定期到医院复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。只有通过多方面的综合管理，才能更好地控制冠心病，提高患者的生活质量和生存预期。

姚灼新

东莞市人民医院红楼院区